张大爷晚上睡觉时受了风，早晨起来，口眼都移了位，歪斜了。舌头也伸不直，说话吐字不清，右侧肢体活动困难。急送医，诊断为脑梗。

伴见症状，口角流涎，手足厥冷，腰膝酸软无力，食少便溏。苔白腻舌淡红有齿痕，证属气血亏虚，中风中经络，痰瘀阻络。开方侯氏黑散治疗。

陈阿姨66岁。一直有高血压，常头晕目眩，同时有手足麻木，肩背沉重疼痛，双下肢怕冷，两目干涩表现。舌胖苔白，脉弦滑。

诊为风湿侵袭经络，肝阳上亢。方用侯氏黑散而愈。

刘先生32岁。感情受挫加之冷水洗头伤风，导致脱发，且头皮瘙痒，伴失眠，手足汗，身体沉重乏力。就诊时舌红苔薄白，脉弦细数。

诊为风寒之邪闭塞毛窍，肝郁风动血燥。方以侯氏黑散疏风散寒，解郁平肝而愈。

以上所治，虽同出一方，却侧重点不一：

中风了补气养血，祛风化痰逐瘀通络；高血压眩晕则祛风通络平肝阳；脱发疏风散寒，平肝潜阳，补虚养血；这都是侯氏黑散的十八般武艺。

侯氏黑散出身名门，作为《金匮要略》的一员，所治广泛，关节痛狂症郁症甚至眼目病，胸痹心痛荨麻疹等等，只要辨证恰当，都有用侯氏黑散的机会。

【组成】野白菊 120g，白术 30g，防风 30g，桔梗 24g，黄芩 15g，细辛、干姜、党参、茯苓、当归、川芎、生牡蛎、矾石、桂枝各9g。（剂量仅供参考）

【用法】共研细末合匀，收贮勿泄气。每次服3—5g，一天服一次，黄酒调服助药力，开痹阻。也可早晚各服1次，温开水送下。

侯氏黑散所治虽多，但均以中阳不足，大风直犯肌肉脏腑，引起四肢烦重，心中恶寒不适作线，以手足厥冷，腰膝酸软无力，食少便溏，舌淡红，边有齿痕，苔白腻，脉沉细为征散发开去。

而祛风除湿，温运脾阳化痰，甚至补气养血，平肝熄风，是牵线治病的手段。

其一：祛风除湿

本方开方便重用野白菊，其为菊科山白菊的带根全草。性味苦辛凉。疏风清热，解毒除湿，祛痰镇咳力强。既除实热，又可解体内蕴结之虚热。

桂枝辛甘温，善祛风寒通络，助人体之正气阳气发散到全身，除手足厥冷。与野白菊一首一尾形成呼应。

防风祛表里之风并除湿，防风邪再犯。并与桂枝同除风邪犯体引起的肢体麻木，腰膝酸软无力，巩固野白菊的成果。

其二：温运脾阳

脾主肌，脾阳不足，可令肌肉无力，腰膝酸软。

白术茯苓一辛苦温，一甘平，共同燥湿利湿健脾胃，化生阳气，且茯苓通心气安神，防心阳不足引起惴惴不安。

白矾味酸涩寒，稳住白术茯苓健脾燥湿的成果，共令中脘和健，载起人体这条大船。

其三：清肺化痰利气

黄芩苦寒，清肺之风热，化痰利气。

桔梗苦平，开宣肺气涤痰，以和胸膈之气。

气机通利，人体则通泰。

其三：补气养血

党参甘平，补中益气，健脾益肺，养血生津。

当归辛甘温补血和血。

川芎辛温活血行气。

三味共同补气养血，且川芎更有祛风之功。

其四：平肝潜阳熄风

牡蛎白矾均酸敛涩收，且牡蛎平肝潜阳熄肝风，潜阳补阴，固涩养正。

白矾酸涩寒，既健脾燥湿止痒，又善祛痰扰肝经之风痰。助牡蛎固涩肝肾，熄内风，祛痰散结。

另有两味，哪里需要哪里上，填窍养体。

干姜辛热，去脏腑沉寒痼冷，发诸经之寒气，尤宜于本方症之心中恶寒。

细辛辛温，能通心肾之气，祛风散寒，行水开窍均是能手，与干姜配，外散风寒，内化痰饮，温阳化气，尤除心中恶寒。

与川芎配，能上行头目，增强祛风止痛作用。

与当归桂枝配，温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，共使寒凝散，经脉通。

与防风配，驱逐寒气，疏散上下之风邪，胜湿止痛力量倍增。

多味共用，集寒热温凉，清散补泻于一方，看似庞杂，实甚精妙。