每到夏天，火辣辣的太阳让人印象深刻。不过夏天于我而言，还是儿时的夏天记忆更加深刻，因为在夏天油菜籽基本该砍回来晒干了，艳阳高照，家长田间劳作，稚儿倒腾送凉，一派热火朝天，一派天伦之乐。更深刻的是，抓住大人不在家的机会逮住雪糕狂吃，“悠闲惬意今朝，上吐下泻翌日”，甚至落下脾胃虚寒的伏笔。

所以，夏季虽然高温，很多人也喜欢喝冷饮或者吃冷东西。然而，虽然夏季十分炎热，但是也别过于贪凉，空调、冷饮、瓜果、雪糕都要适可而止。尤其是对于家中有小孩子或者老年人的，更是要告知，过食生冷、过分贪凉其实对身体是有害的。

但是在夏季，由于高温的原因，很多人都感受暑邪，从而出现一些暑热之证。对于暑热之证，在调理的方略中，医圣张仲景的方法往往有点“隔靴搔痒”，而温病学家的一些理法方药往往能够“正中靶心”。在温病学家中，清代名医吴鞠通可以说是一个了不起的人物。

吴鞠通总结了在他之前的温病名医们的一些临床经验，再根据自己的临床心悟汇编成了我们后世中医都要学习的经典名著——《温病条辨》。在《温病条辨》中有许多治暑名方，对于缓解暑热之证大有裨益，比如小陷胸加枳实汤就是其中之一。

提到暑病，大家会想到什么？中暑？面红耳赤？神昏？藿香正气？不是所有暑病都可以用藿香正气散的，藿香正气散更适合于暑湿基础上又外感了一些轻微寒邪之人，像从热的地方突然转到吹冷空调的地方、白天热乎乎晚上散步吹凉风等情况就格外适合。

如果单纯的暑热侵犯，炎热酷烈，其侵犯人体，多发病急骤，传变迅速，容易耗气伤津。若见患者脉象洪滑、舌苔黄滑；还有面色红赤，身热头晕，不恶寒只恶热，口渴想喝冷水，但是喝了又不解渴，甚至喝了水会呕吐出来，小便短赤，大便秘结；且触诊有胸下按痛感。

清代名医吴鞠通认为这种情况就是阳明暑温加水饮结胸所致，所以用医圣张仲景的小陷胸汤加枳实就可马到功成。小陷胸加枳实汤是由黄连二钱、栝楼三钱、枳实二钱、半夏五钱等4味中药组成的经典良方。对于这个方剂的煎服法，吴鞠通认为煎煮所用的水最好是急流水，不要用那种放在水缸里好几天的水，五杯煮取到剩二杯的量，分两次服用即可。

为什么吴鞠通认为小陷胸加枳实就能获效呢？从症状上看，脉洪面赤又不恶寒，说明病邪已不在上焦肌表，入于阳明，由于暑兼温热，热甚灼胃液则渴，故而引水自救。为什么喝了水不解渴甚至会呕吐呢？这是因为湿郁中焦，难运化水液，水不下行，反而上逆则呕吐。

所以用黄连苦寒直折暑热，还能清热燥湿，配伍栝蒌则可清在里之热痰；另有半夏除水痰、转津液而强胃；再加上枳实，其可苦辛通降，所以能畅达中焦气机而开幽门，能引水下行也。水热互结，水去则热难独留，故二邪皆被导出体外，病因不存则症状自消，犹如“皮之不存毛将焉附”。

古代的制冷技术不如当今便捷，雪糕空调之流更是闻所未闻，井水镇西瓜就是普通老百姓最大的享受了，不过就连这样的“凉爽模式”也能让部分人腹中冷痛、吐泻难止，只能说明养生真的在朝朝夕夕中，是心性的磨炼。当然，酷热给人造成的不适，还是在炎热的夏季最为突出的。

在日常生活中，大家可别小看酷暑的威力，适当的纳凉和饮冷也是可以的，只是要保持一个度，别简简单单的以冷制热，这样有可能会导致出现暑证，我们应当尽力顺天时，调节自己身体适应天地变化的能力，一味依赖外力抗衡其实是不可取的。