中医有名言：肺为水上之源，脾为水的中源，肾为水下之源。

为啥这样说？

首先，肺主行水。肺呼出浊气吸进清气的过程，能推动和调节全身水液的输布和排泄。

其次，脾主运水。既能运化水谷精微为五脏六腑所用，又能将浊液运送至其他脏腑，形成汗液、尿液等排出体外。

其三，肾主化水。肾位于下焦，肾阳就像燃烧的柴火，可温煦肺脾，并让全身的津液得到应有的蒸腾气化。特别是尿液的生成与排泄，更与肾阳的蒸腾气化直接相关。

若人体水液异常增多，通常是肺脾肾掌控水液的能力出了问题，影响各个关卡水液的输送。以致形成水肿，甚至积液。

皮肤及皮下组织液体潴留，为水肿；体腔内体液增多则称积液，比如胸腔积液，盆腔积液等。

水肿的程度可分轻、中、重度：

＊轻度水肿，为流动的空气形成的风由人体的第一道防线肺犯入，与水液相搏形成。由于肺主皮毛，故这个水肿在皮下，指压后可见轻度凹陷。治宜疏风利水。

＊中度水肿，为肺脾气虚引起气滞，导致肺行水脾运水的能力减弱，水液积聚。由于脾主肌，故这个水肿到达了皮下组织，引起皮增厚，指压可出现明显的或较深的凹陷，平复缓慢。尤其脾经的气血易在肠的盘回曲结之所腹肋集结，故而此处也形成一个胀膨的场所。治宜理气温脾化湿，消肿除满。

＊重度水肿，为全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至有状如蜘蛛类虫毒结聚。甚至络脉瘀滞，致胀满、积块，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。这往往是脾肾阳虚，不能气化水湿造成。治宜大辛大热温阳，并苦燥利水，由此化掉水湿。

推车丸，出自明代龚信纂辑《古今医鉴》。温阳行气，燥湿利水。治水肿尤其是中重度水肿。

【组成】沉香3克、木香3克、巴豆3克（半生半熟）、胡椒3克（炒）。

【制法】上药捣烂为末，加枣肉做成如绿豆大的丸剂。每次服50—60丸。

【服法】第一日消身体上部水肿，可用发汗解表，通达阳气的葱白捣烂，热酒送下；第二日消中部水肿，用理气健脾的陈皮汤送下；第三日消下肢水肿，用补肝肾，引药下行的牛膝汤送下。3—5次后，病情可得到很大改善。

方中占第一位的沉香，为瑞香科植物白木含有树脂的木材。在沼泽中浸染无论千百年都不会腐蚀，也不改其香，其香通天彻地，诸气郁滞用它再妙不过。

其性纯阳而升，能治肝郁，降肝气，和脾胃，并扶脾达肾，让本元之火归位，使身体形成一个温暖的能量场，化掉导致水肿的水湿，令其从二便而出，并杜绝水源的继续滋生。

紧跟其后的木香，为菊科植物木香的干燥根。香味辛散窜行，能带动气机流动起来，加之其苦燥温通降逆气，宽中，中宽则上下均通，能令一身上下内外诸气通行，故是专调滞气之良药。

沉香配木香，不仅能用强大的香味行气，消除气滞，更能以苦燥温通之共性健脾温肾，让身体的浊液（水肿，积液）没有生存的空间，哗啦啦像打开了水龙头般不由自主往下走。

接下来的巴豆与胡椒均辛热，且均活跃于胃与大肠经。

巴豆能入胃泻寒积，行水利窍。是有名的泻药。

胡椒，纯阳之物，肠胃寒湿用它最妙，能下气温中和脏腑。

二味合用，能以辛散窜行与温热脏腑的能力，烘烤水肿或是积液，让其加入沉香木香打造的水龙头队伍，并以其泻下作用，保证浊液之外出。由此既消水肿，又消积液。