蚕砂味甘辛，性温，有祛风湿，化湿浊的作用，为治疗风湿痛之要药。蚕砂为蚕食桑之粪砂，有清香凉燥之能，单服之亦验。

以头二蚕者佳，为有生生之妙也。可知蚕砂能止血崩之症。笔者止血崩一症以“蚕砂”一味炒炭研末，每服15g，日服3次，以黄酒送下，治疗暴崩下血，屡收止血固崩的疗效。

蚕砂能止血崩，早在《本草纲目》及《济阴纲目》就有过记载，但必须炒焦成炭，亦可发挥固涩止崩之效。

【病案】

1、张某，女，35岁，工人，因与丈夫争吵，月经数日未潮，腹部隐痛不止，后突下血不止，其色黑紫成块，血量甚多，经用柴胡疏肝散、逍遥散等方治疗，腹痛不减，血崩未止，经好友介绍求医于我，用蚕砂一味炒炭为散，每服15g，黄酒送服，1日3次，药尽血崩而愈。

2、刘某，29岁。2002年10月19日初诊。

3月前放置节育环后即阴道出血不止、量少、滴沥不净，伴下腹痛，腰酸乏力。初时不甚介意，后症状逐渐加重，在当地医院经中西药治疗未愈，遂来本院就诊。

诊见：面白神疲，气短懒言，腰酸乏力，少腹疼痛、拒按，阴道下血、滴沥不净、血色紫暗、时夹紫黑色血块，舌淡紫、苔薄白，脉细涩。

【西医诊断】放置节育环后阴道出血。

【中医诊断】崩漏。

证属异物刺激，损伤胞络，瘀血内阻，血不归经。

治以活血化瘀，止血调经，方用治闭经方加味。

【处方】蚕砂10g，香附10g，王不留行15g，茜草炭15g，益母草30g，海螵蛸18g，牛膝6g，三七粉6g（冲服）。每天1剂，水煎服。

服3剂，起初下较多紫黑色血块，后出血量逐渐减少，余症减轻。药中病机，效不更方，守方续服3剂。药尽血止，腹痛消失，唯感腰酸乏力，气短神疲，舌质淡、苔薄白，脉细弱。此乃久病气血耗伤，改补养气血之剂调理半月而愈。随访2年，月经正常。

【按】崩漏因虚而致者多见，故朱丹溪谓：“妇人崩中者，因脏腑虚损，冲任二脉虚损故也本例患者因放置节育环，损伤胞络，瘀阻胞宫，血不归经而致阴道下血、滴沥不净、血紫暗夹块，少腹疼痛拒按。故采用治闭经方活血行瘀，加香附；调血中之气，以助行瘀而止痛；三七化瘀止血，塞流而无留瘀之弊。诸药合用，共奏活血化瘀、止血调经之功。血止后再以补养气血之剂以固本，药切病机，故获痊愈。