五味消毒饮出自清代名著《医宗金鉴》，由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子组成，此方药虽仅有五种，但功专力宏，是历代中医治疗火毒结聚而引起痈疮疖肿的首选方剂，具有清热解毒、消散疔疮的功效。

五味消毒饮

【组成】金银花20g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g、野菊花15g，水煎后，加酒适量和服，药渣捣烂可敷患处。

【功用】清热解毒，消散疔疮。

【主治】主治疔疮初起，症见发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，形状如铁钉；或痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎等多种感染性疾病属热毒者。

【五味消毒饮加减运用】

一、本方是治疗疔疮疖肿最常用的方剂。凡疔疮疖肿初起阶段，同时具备疔疮疖肿局部伴有红、肿、热、痛，舌红，脉数者，即可使用本方进行加减治疗。

二、加减法：若热毒盛者，可加黄连、栀子、连翘等以清泄热毒；脓已成而不溃或溃而脓不易流出者，可加皂角刺、桃仁等以排泄脓液。若用于治疗乳痈，可加瓜蒌壳、青皮、浙贝母等散结消肿。

三、使用注意：阴疽者不可用。脾胃虚寒者慎用。

1、疔疮疖肿。用五味消毒饮随证加减，日服1剂，水煎2次，分3次服。

2、上呼吸道感染。用五味消毒饮随证加味治疗上呼吸道感染，日服1剂，体温39.5℃以上者，日服2剂，水煎后分服。

3、急性化脓性扁桃体炎。用五味消毒饮随证加减，日服2剂，治疗急性化脓性扁桃体炎。

4、蜂窝组织炎。有人用五味消毒饮随证加减，日服1剂。

5、化脓性皮肤病。用五味消毒饮随证加味，日服1剂，少数病人合用氯柳酊外用。

6、急性肾盂肾炎。用五味消毒饮随证加味，日服1剂，水煎分2次服，重症日服2剂，七天为一疗程，一般服1～2个疗程。

7、严重外耳道疖肿。用五味消毒饮水煎2次，分3次于饭后加白酒一至二匙口服，每日一剂，药渣再煎，药液乘温热不烫时用毛巾外敷患耳，每次30分钟，一日三次。

8、慢性盆腔炎。用五味消毒饮加味，水煎液37℃保留灌肠，每天一次，10天为一疗程。

此外，五味消毒饮加减还可治疗病毒性肝炎、急性胆囊炎、大叶性肺炎、急性阑尾炎、面部痤疮、急性肠炎、菌痢、急性乳腺炎、脓毒败血病、骨和关节感染等疾病，也都取得较好的疗效。

【医案举例】

例1：治唇疱疹。

唐某, 女,35 岁。上唇疱疹已月余，服多种中西药无效，唇周疱疹密布, 以上唇为甚。肿痛外翻稍红、疹痒，说话及饮食不便，舌边尖红质淡嫩、苔薄白，脉细数。诊为脾气虚衰，邪毒侵袭，为本虚标实之证。治宜：扶正祛邪，用香砂六君子汤内服，每日1剂，五味消毒饮煎汁 擦、含漱，一日数次。3日后肿痛疹痒基本消失，食纳好转。再服2剂基本告愈。续用野菊花、蒲公英泡茶含漱，香砂养胃丸调理善后，至今未发。

例2：治脓疱疮。

男孩，7岁。因暑湿侵袭，一月前下肢踝关节起一掌面大米粒样脓疱疮，表皮轻度红肿、壁薄易破，搔抓接触，蔓延至整个小腿，大如黄豆、小如米，附近脊核肿大。用常规法消毒包扎，几日后好转，继而复起，反复缠绵难愈。查：双下膝关节以下10余处大小不等的疤痕，结痴、脓疱并存，患面稍呈红肿甚痒，因病变部位散乱，分布整个小腿,无法包扎，用五味消毒饮煎汤，过滤，待温后从上至下冲洗，1日数次，每日1剂（量为成人口服的两倍），洗后留纱布于患面，保持煎剂久留于创面，次日冲洗时更换纱布。忌香燥腥味，减活动。洗后自觉痒减，2日后无脓疤新生，连续数日瘙痒消失，7日后结痂，逐日而愈。