“百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。”作为临床常用方，百合固金汤可治疗多种肺系疾病，为不少患者减轻了病痛的折磨。

百合固金汤

【出自】《慎斋遗书》。

【组成】熟地黄、生地黄、归身各三钱，白芍、甘草各一钱，桔梗、玄参各八分，贝母、麦冬、百合各半钱。

【方歌】百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

【功用】养阴润肺，化痰止咳。

【主治】肺肾阴亏，虚火上炎之咳血证；灼伤肺金，肺失清肃之咳嗽气喘；灼伤肺络之痰中带血；肺肾阴亏，虚火上炎，熏灼咽喉之咽喉燥痛；虚火内扰之手足心热、骨蒸盗汗、舌红少苔、脉细数。

【用法】水煎服。

从浇水与降雨看百合固金汤治燥

百合固金汤，从脉象来看，是以滋养左路关尺、清降右路寸部为主。左尺阴虚，左关肝血少，故脉见细数，用生地黄、熟地黄、当归、白芍，既滋肾阴，也养肝血。病人脉象亢盛，下焦的水涵不住上越的话，就肺部燥咳不止。燥是什么？我们可以取个象，就如同烈日下，沙漠之中，被晒得快要干枯的树枝一样，那就叫做燥。燥邪最容易伤肺脏，因为肺为娇脏。它主皮毛，上应咽喉，人体水分的减少都是从上往下，从外往内的。这是身体进化的自救反应。水分的流失都是先流失外周的，而水分要能够漫到外周去，也要脏腑根部能吸饱水。所以从这树枝干枯的象我们必须考虑到这树根部吸不到水了，土壤太干燥了，没有水去养根，水如果不去涵木，木自然容易干枯。故而我们必须先对它根部的土壤进行浇水，人体脏腑之根在哪里？在肝肾，肝血肾精是濡养根部的。这里用生地黄、熟地黄养肾精，当归、白芍滋肝血。目的便是让脏腑的根部汲取足够的阴液，这样脏腑的华盖——肺才能够柔嫩，从枯燥状态恢复过来。诚如经典上所说：“旷野之中，有大树王，若根得水，枝叶华果，悉皆茂盛。”这大树王之所以能够枝叶华果茂盛，便得益于它的根深，能汲取到足够的水分，没有水分的话，大树王也滋润不起来。

是不是只浇水就够了？我们想一下，大旱的时候，你把水井抽干了，用来浇农作物都不够。所以用地水来救燥，是一时的，真正要救燥，靠的还是天水。天比地更至大，更广阔。天雨一场，泽被更久远。

这病人肺脉上亢，五心烦热，整个人就像干旱的天气状态，下面不断上升过来的津液都不够上面消耗，故而有阴虚火旺、水亏热亢之象。用熟地黄、生地黄、当归、白芍只是从下面滋其阴涵其水，但还不能真正解决上面火旺热亢的干燥天气。

这时我们就看百合固金汤另外六味药，是专门针对肺部的。肺为天空云朵，用这玄麦甘桔汤，滋阴清热润燥，加百合、贝母，更能够往下顺降肺气，如天布雨，六味药共同起到滋阴润燥、肃降肺气的作用。就好像久旱的天空来了一场甘霖露雨一样，大有“久旱得甘露”的意味。这样一场雨下来，就把燥热的根本解除了。

所以我们看整个方子，有下面浇水救燥的生地黄、熟地黄、当归、白芍，也有上面降雨救燥的玄麦甘桔汤加百合、贝母，这样上滋下润，燥热消除。所以用药，既要清降肺火，也要滋养肾阴，使金水相生，肝血濡养，上下交通，则病易愈。

这样我们对舌红少苔、脉细数的咽干燥咳用百合固金汤，抓住这个主症不放松，理解就更深刻了。于是作歌诀曰：

百合固金治咳嗽，阴虚火旺痰不多。

舌红少苔脉细数，抓此主症不放手。