灸疮，亦称灸花，它是化脓灸后局部组织因被灼伤而产生的无菌性化脓现象。

灸疮形成的机制

传统中医认为，灸疮是由气血和热相搏而成。现代医学认为，它是烧灼使局部组织变性坏死，白细胞在吞噬这些组织的过程中，其溶酶体释放出多种酶和活性物质使坏死组织液化而成。其脓液含有大量白细胞、蛋白质、脂肪以及组织分解的产物。它是机体对局部变性坏死组织的一种非特异性免疫反应。

灸疮和疗效相关

实践证明，灸疮的“发”与“不发”和疗效密切相关。《针灸•资生经》卷三引《明堂灸经》：“凡着艾得疮发，所患即差，不得疮发，其疾不愈。”因灸疮对穴位的继发性刺激可提高疗效，故周楣声认为：“灼肉成疮，功效自能延续。”施化脓灸，务必使其发灸疮。若灸疮不发，可能是灸量不足，或机体气血虚弱。前者可在原处再灸2~3壮；后者可嘱病人多食血肉有情之品，如羊肉、牛肉、鲜鱼、豆腐等，亦可选用四君子汤、四物汤等补益之剂。

灸疮的形态特征

施化脓灸后，局部可立即出现箱大于艾柱底面积的黄褐色焦物，焦痴周围皮肤可有小水痘，水泡外围皮肤呈规潮红充血改变，此并非灸疮，灸疮大多出现在灸后7~10天，中间的焦面变厚、变硬、变黑。气周围的水疱被吸收而消失，黑色焦痂的下面有白色脓液从焦痂的周围溢出，液质浓，气味腥，量有少变多，再有多变少，大约延续30~40天，灸疮自然收口脱痂而痊愈，局部留有瘢痕，故亦称瘢痕灸。应该明确，灸疱并非灸疮。灸疱为局部组织受热刺激后形成的水疱，它可出现下于艾卷灸过量或化脓灸灸量不足等情况，在正确护理下不会产生化脓现象；灸疮为焦痂下的无菌性化脓现象，见于化脓灸后，应积极促使负疮诱发并防止继发感染。灸疱被吸收后局部不留瘢痕；灸疮脱痂收口后局部留有瘢痕。

灸疮的护理

灸疮的局部应避免受潮和搔抓以防继发感染。若脓液由白变黄或绿，或局部肿胀跳痛，或伴有体温升高，多为灸疮继发感染，应给子抗感染治疗。

在施行瘢痕灸后，局部出现灼伤痕迹，四周皮肤发红。灸治结束，应将局部拭擦干净，然后以消毒纱布敷盖或以玉红膏敷贴，一方面保护创面，防止污染；一方面促使灸处产生无菌性化脓，形成“灸疮”。膏药可1~ 2日更换1次。在正常情况下，灸后1周左右，灸疮形成；1个月左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落，留下瘢痕。

在灸疮化脓期间，必须加强护理。脓液增多时，要勤换膏药，可每日更换2~3次，注意拭净灸疮周围的脓液，保持清洁，但不要搽试灸疮的正中，以免碰伤出血。还应注意休息，不从事重体力劳动，如果用力过度，灸疮便易破裂出血，还会因局部肉芽组织增生，形成高出皮肤的胬肉。如果灸疮因护理不当而继发感染，则脓液呈黄绿色，腥臭或有渗血现象，疼痛剧烈，应按外科方法给子敷药处理，可用消炎药膏涂敷。《丹溪心法》中以黄连、白芷、黄丹、甘草、香油同煎成药膏敷贴。治疗灸疮久不愈合，具有提脓、生肌、止痛的作用。《针灸大成》 中以黄连前汤洗灸疮止痛；《医宗金鉴》则以薄荷、黄连、葱皮、芜荽煎汤外洗。名疮在夏天分泌物多，应常以干棉球拭之，勿用凉水冲洗；天冷时肉芽不易生长，宜用葱汤淋洗。