【方药】苍耳子5克，辛夷花10克，薄荷10克，鹅不食草20克，白芷15克，黄芪30克，白术20克，防风10克，路路通15克，丝瓜络15克，陈皮15克，半夏12克，茯苓15克，生甘草8克，败酱草15克，炒薏苡仁30克，淫羊藿30克，川芎10克，当归15克，佩兰10克。15付。

这是一个大方，统筹兼顾，慢性鼻炎再厉害，还是一个“阳化气，阴成形”的过程，所以用药思路，都离不开温散和降收，恢复鼻子的开合。

这个方子，有苍耳子、辛夷花通透鼻窍，引药至鼻。鹅不食草也是治疗鼻炎的要药。薄荷疏肝，能治疮，也能透郁热。白芷燥湿止带，消肿排脓，鼻炎的脓疮可以排出来。这五味药以散透为主。

黄芪、防风、白术，是玉屏风散，守住中气，九窍不利，都要从脾胃中考虑，玉屏风散能从脾到肺再到鼻窍，为鼻提供一股正气。

路路通，取其通畅之性，能通行十二经水湿，力量比较平淡。丝瓜络，解除络脉中痰热，这两味药都有疏通经络的作用。陈皮、半夏、茯苓、甘草四味药是二陈汤，治疗痰湿的总方。

把痰湿浊阴往下疏导，配上败酱草，就能降浊，败走于肠中。败酱草是治肠痈之妙药也。败酱草，它能够深层次地清热解毒，解除郁伏日久的脓毒。以其气如败豆酱味，故名败酱草。败酱草，消痈败浊，化脓为水。

慢性鼻炎、鼻窦炎，那些浓浊之物，附筋着骨，败酱草能取到败浊邪下行的作用。败酱草配上炒薏苡仁，就像《伤寒论》上的“薏苡附子败酱散”一样，取其“浊阴归六腑，浊阴出下窍”。炒薏苡仁渗湿于尿道，败酱草降浊于肠道。这两味药用活了，都相当妙。

淫羊藿，把命门之火补起来，当归把周身之火养起来。这是考虑到慢性鼻炎，疮痈日久，有气血不足，肾阳亏损在里面。而用川芎、佩兰，这两味药芳香能升清阳，又能开郁结，化湿浊。

这个方子，怎么加减变化呢？头痛的要重加川芎20～30克。两侧头痛明显的可加蔓荆子、柴胡。前额头痛的加白芷。鼻涕腥臭，加蒲公英、竹茹。鼻涕量大，色白，加苍术、山药、芡实。

这个方子升清降浊都考虑进去了，正虚邪实也考虑进去了。生痰之源，以及除痰之路，也考虑进去了，看似治一个鼻子，把五脏相关都考虑进去了。

【提醒】本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。