有一个非常有名气的方子叫乙字汤，方子来自日本。

【处方】大黄1克，当归6克，升麻1.5克，柴胡5克，黄芩3克，甘草2克。水煎服。日本人用中药剂量都很小，要吃很长时间。

现在，一般用量为：柴胡10g，黄芩10g，当归12g，升麻6g，大黄6g，生甘草10g。

这个方子是从小柴胡汤演变而来的（柴胡、黄芩、甘草）。当归活血，大黄通便泻热，升麻理解为升提也符合痔疮在下的治疗，其实升麻在《本经》中并没有升提的作用，其主要作用是“解百毒”。

《得配本草》：“入手阳明、足太阴经气分。风邪客于阳明，非升不散。阳气陷于至阴，非升不举。消疮痈，解百毒。”

这个方子看是平淡无奇，疗效确屡被证实。可以治疗各种痔疮，用于痔核疼痛、出血及肛门裂伤尤为适宜。由于痔核脱出多由中气下陷所致，可合用补中益气汤。

用方时根据大便是否通畅而加减大黄用量。如果便血比较重可以加卷柏15—30克。加减得宜，几乎没有拿不下的痔疮。

多年前，有一个农村女孩23岁，是妇女队长，婚前痔疮就比较严重，一干重活或吃点葱蒜等辛辣食物就加重。吃过十几盒槐角丸，用马齿笕榨汁洗也不减轻，特别是大便不通时就会出血。婚后更严重，每次做爱后痔核脱出会出现刀割样疼痛，大便伴有鲜血，无奈只好回到娘家治疗。

当时，开的就是乙字汤。前后吃了9副，完全治愈。几十年过去了，再没长过痔疮。记得方剂中加了生藕节30克。那个时候，比较爱钻研，觉得藕节能凉血止血，与藕的形状和肠道很像，藕节和肛门又接近，结果用来止血特变有效。而且用于慢性鼻子出血也是效果非常好，藕孔就像鼻孔嘛。

也许你已经知道乙字汤，也许你也用过，没有效的原因，大多是没能忌住口。当然，不是所有痔疮都能用乙字汤解决，一般的痔疮稍作加减是完全可以治好的。

也有的大夫，觉得这几味药平淡无奇，不屑一顾。爱用地榆、槐角之类，效果并不佳。建议有痔疮的患者，不管你是内痔还是外痔，不管是气滞血瘀还是大肠湿热型，不妨试试乙字汤，勿以方小而不为。

对于内痔流血严重的，可以用生蒲黄，每次2小勺，热水冲服，每日二次，3—7天即可断血。

有一种痔疮女人得的比较多，是气虚引起，气虚导致大便排出不畅。这种痔疮多为外痔，肛门总觉得有坠胀的感觉，疲劳时痔疮容易发作。

黄芪30—50g，党参20g，白术15g，升麻15g，柴胡12g，葛根20g，当归12g，生地9g，陈皮9g，枳壳9g，炙甘草6g。

这个方子对脱肛，痔核脱出，回纳不力特别有效。

黄芪一定要用量大，不仅是因为黄芪补气，黄芪在《本经》中的作用是“主痈疽久败疮，排脓止痛，五痔鼠瘘。”

葛根入手阳明大肠经，解诸毒。清轻上达，升阳举陷。

凡是吃辛辣之后，痔疮即发作，感觉火燎燎的，赶紧泡服三黄泻心汤：大黄10克、黄芩6克、黄连5克，用开水120ml泡5分钟，当茶喝。可以喝两次，上午下午各一次。

有的喝了暂时会泻肚一两次，这是大黄的作用，不必过虑。