清代医林有个奇人，这个人就是王清任。王清任是武状元出身，最初读的是兵书，习的是兵法，突然有一天，弃武从医了，方向虽然变了，但并不会感到突兀，因为自古医武同源，打仗调动的是千军万马，有负责进攻的，有防守的，有运送粮草的，这治病啊就像带兵打仗一样，也要有理有法，有谋有略，有攻有补。

王清任对中医最大的贡献就是开创了对瘀血的认识，这跟他的出身也有很大关系，古代的武术家整日舞枪弄棒，难免有些小伤小痛，所以多多少少都知晓一些活血化瘀之术。

王清任把毕生经验写成了一本书，叫《医林改错》，书中记载了不少活血化瘀的方剂，其中，比较经典的有通窍活血汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和身痛逐瘀汤，把这四个方子学会了，全身上下断无难治的瘀血。

1、通窍活血汤

中医把“窍”大致归纳总结为九个部分，包括眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴和前后二阴，其中，头面部的孔窍占了七个。所以通窍活血汤专门化头部瘀血。

头部有瘀血会有什么表现呢？比如，脱发。

头发长得好好的，怎么就脱掉了？原来，头发跟皮毛之间有一层瘀血堵住，这瘀血像拦路虎一样，会把气血以及各种营养物质拦在那里，头发得不到滋养，自然就脱落了。所以脱发，光靠补是不行的，你补得再多，身体它也吸收不了，怎么办呢？用通窍活血汤把这层瘀血化掉，那头发就能重新长回来。

再比如，耳聋。这是瘀血堵在了耳窍里，耳窍是身体与外界沟通的管道，就像你家里的窗户一样，假如你把窗户关上，你还能听到外界的鸟语虫鸣吗？通窍活血汤可以把郁闭的耳窍慢慢通开。

还有就是头痛。头部时时作痛，白天轻，一到晚上就加重，痛起来像针扎一样，痛的位置固定不移，通窍活血汤，覆杯即愈。

再有就是酒糟鼻，鼻头那里红红的，红是胃经有热，这个时候，你用清热解毒的办法就管用，如果颜色从鲜红变暗红色了，那就是有瘀血了，要用通窍活血汤。

通窍活血汤：赤芍3克、川芎3克、桃仁9克（研泥）、红枣7个（去核）、红花9克、老葱3根（切碎）、鲜姜9克（切碎）、麝香0.15克（绢包）。

它里面有一味非常厉害的中药，麝香。麝香的味道，无论你怎么藏，都藏不住，所以它的作用就是一个字，通。身体一些很细小的孔窍，里面有瘀血，一般药物很难进去，麝香就可以钻进去，把瘀血化掉。不过麝香药缺价高，这里可以用白芷10—15克代替。

2、血府逐瘀汤

血府指的是胸部，古人认为胸部是血液汇聚的地方，所以瘀血停留在胸部，导致的各种疼痛，不管是胁肋痛，胃脘痛，还是后背痛，只要是刺痛感在那里，血府逐瘀汤就管用。

还有失眠多梦，要么入睡困难，要么睡着以后，会做各种奇奇怪怪的梦，醒来以后又含含糊糊记不清楚，只觉得很疲惫，这两种情况，血府逐瘀汤都能治。

心脏老是怦怦乱跳，用了补气的，养血的，都不见效，也要想想是不是有瘀血堵在血脉管道里了，导致新鲜血液进不到心脏里去？就像脱发一样，补的再多，却去不到该去的地方，竹篮打水一场空。

血府逐瘀汤：当归9克、生地9克、赤芍6克、川芎6克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、柴胡3克、甘草3克、桔梗6克、川牛膝9克。

3、少腹逐瘀汤

胸腹再往下，就是小腹这一块儿，全身上下最柔软的地方，因为没有骨骼的保护，所以非常容易受到寒邪的侵袭。再加上很多女性喜欢吃生冷瓜果，喜欢喝冷饮，内寒，外寒一勾结，导致小腹这个地方阴寒一片。

到了经期那几天，经血被寒气紧紧地闭在那里，排不出去，慢慢地，在局部形成瘀血，轻一点的就是痛经，重一点的就长各种包块，比如，子宫肌瘤，比如，卵巢囊肿。

像这种寒凝血瘀的体质还会不孕。你看那缺乏太阳照射的，阴冷的南北极，除了一望无际的冰川，寸草不生。那子宫寒冷的就像南北极一样，丢一颗种子下去，还没等到扎根，就已经奄奄一息了，如何能孕育出新的生命？

痛经也好，肌瘤、囊肿也好，不孕也好，治法就是用少腹逐瘀汤把腹部的寒气散掉，把瘀血化开，让小腹重新回到一种温暖、舒适的状态。

当然，不只是女性，男性腹中有包块，只要辨证属于寒凝血瘀的，少腹逐瘀汤也能用。

少腹逐瘀汤：小茴香（炒）7粒 、干姜（炒）3克 、延胡索3克、 没药（研）6克 、当归9克 、川芎6克 、官桂3克 、赤芍6克、生蒲黄9克、五灵脂（炒）6克。

4、身痛逐瘀汤

名字就已经告诉你了，这是一个专门止痛的方子。身痛逐瘀汤治肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，甚至周身疼痛，只要是瘀血阻滞的都可以用它。

身痛逐瘀汤：桃仁9克、红花9克、川芎6克、当归9克、五灵脂6克、没药6克、香附3克、川牛膝9克、地龙6克、秦艽3克、羌活3克、甘草6克。

那么，瘀血体质的人有什么特点呢？

首先是嘴唇，正常人的嘴唇红润而有光泽，有瘀血的人嘴唇偏乌暗，舌下静脉怒张；其次是面色，《金匮要略》里首次提到，面色黧黑，黧黑就是黑中带黄，这就是有瘀血了。

瘀在头部的，用通窍活血汤；瘀在胸腹的，用血府逐瘀汤；瘀在小腹的，用少腹逐瘀汤；瘀血导致的各种疼痛，用身痛逐瘀汤。

顺便提一下，这四个方子中，用的最多，效果最好的是血府逐瘀汤，虽说王清任把它的主治方向定在了胸腹这一块儿，但其实它的作用远远超出了这个范围。