1、祝谌予降糖方

【组成】生黄芪、玄参、丹参各30克，苍术、葛根各15克。

【功效】益所养阴活血。用于气阴两虚型糖尿病。症见多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，舌质暗淡，脉沉细等。

【用法】每日1剂，水煎，分2次温服。

【加减】尿糖不降者，重用天花粉30克，或加乌梅10克；血糖不降者，加人参白虎汤，方中人参可用党参10克代替，知母用10克，生石膏用20～60克；血糖较高而又饥饿感明显者，加玉竹10～15克，熟地黄30克；尿中出现酮体者，加黄芩10克，黄连5克，茯苓15克，白术10克；皮肤瘙痒者，加白蒺藜10克；心悸者，加菖蒲10克，远志10克，生龙骨30克，生牡蛎30克；大便溏蒲者，加薏苡仁20克，芡实10克；自学燥热且有腰痛者，加肉桂3克；腰痛、下肢萎软无力者，加桑寄生20～30克，狗脊15～30克。

【按语】降糖方的6味药通过药理研究证明，均为降糖药物。生黄芪配生地黄降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、固腠理与生地黄滋阴、固肾精的作用，防止饮食精微的漏泄，可使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪、生地黄有降血糖作用。

苍术配玄参降血糖。许多人认为，治糖尿病不宜用性味燥烈的苍术，而施今墨先生云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍玄参之润，可制其短而用其长。药理研究证明，苍术和玄参都有延长降低血糖时间的作用。

方中黄芪益气，生地黄滋阴；黄芪、苍术补脾健脾，生地黄、玄参滋阴养肾。四药合用，扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效。

自古以来，有关糖尿病诸文献中，未见活血化瘀法治疗糖尿病的报道，但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不少。通过血液流变学研究，糖尿病患者血液黏稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病患者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等瘀血征象。故而加用葛根、丹参2味药以活血通脉，加用活血药后疗效可增强。药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。                         

2、祝谌予降糖活血方

【组成】广木香、川芎、当归各10克，赤芍、葛根、苍术各15克，玄参、生地黄、生黄芪、丹参各30克。

功效：气阴双补，活血降糖。用于糖尿病瘀血证。症见肢体疼痛、麻木，皮肤发绀，心前区疼痛，痛处固定不移，面色晦暗，半身不遂，妇女闭经或月经量稀少，经血黑紫，舌质淡暗，舌边有瘀斑或瘀点，舌下静脉怒张等。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。

验案：王某，女，33岁。确诊为胰岛素依赖型糖尿病（6年），因反复发生酮症酸中毒而注射胰岛素。近查空腹血糖20.3毫摩/升。现“三多”症状明显，视物模糊，乏力腿软，大便干结，二三日一解。月经量少，色黑，10日方净。每日用胰岛素总量48单位。舌红，舌苔薄白，脉细弦。证属气阴两伤，兼有燥热瘀血。治以益气养阴，清热活血。

方用降糖方加减。川续断15克，菟丝子10克，知母10克，黄柏10克，杭菊花10克，谷精草10克，黄芩10克，黄连5克，天花粉20克，枸杞子10克。

服药48剂，“三多”症状减轻，体力增加，空腹血糖18毫摩/升，改用降糖活血方加菊花10克，谷精草10克，草决明30克，再服2个月。药后“三多”症状消失，胰岛素用量减至每日40单位，空腹血糖9.8毫摩/升。治疗过程中血糖基本在11.1毫摩/升左右，未发生酮症酸中毒，病情稳定，并能参加一般劳动。                             　　

【按语】本方用于糖尿病气阴两虚瘀血症。常见于糖尿病出现多种并发症。如瘀阻于心脉可致胸痹心痛；瘀阻于脑络则成中风偏瘫；瘀阻于肢体则麻木、刺痛，甚至脱疽；瘀阻于目络，可致视瞻昏渺；瘀阻于肾络则尿闭水肿。

方用祝老治糖尿病经验方加当归、川芎、赤芍、益母草、广木香活血行气，逐瘀生新以治标。本方治疗气阴两虚兼瘀血糖尿病，不仅能改善或消除临床症状，降低血糖、尿糖，而且可纠正异常的血液流变学指标，预防和减少糖尿病合并症的发生。

3、任继学生津止渴汤

【组成】山药、生地黄各50克，石斛、白蒺藜各25克，知母20克，玉竹15克，红花10克，附子、肉桂各5克。

【功效】滋阴清热，生津解渴。用于糖尿病肾阴虚者。症见多饮，多尿，多食，形体消瘦，咽干舌燥，手足心热，舌质红绛，舌苔微黄，脉沉细等。

【用法】水煎，每日2次，早饭前、晚饭后30分钟温服，猪胰切成小块生吞。

【验案】韩某，女，48岁。近6个月来，多饮，多尿，多食，形体消瘦，腰酸膝软，咽干舌燥，手足心热，时有乏力气短，畏寒肢冷，舌质红降，舌苔黄干，脉沉弦而数。诊断为消渴病，气阴两虚证。查尿糖（＋）～（＋＋＋），空腹血糖10.5毫摩／升。治以滋阴清热，生津止渴，益气养阴。投生津止渴汤6剂，水煎服，并用猪胰一具，分3次生吞。共服20剂，症状、体重消失，查尿糖阴性，空腹血糖5.6毫摩／升，舌，脉均正常。嘱其服用六味地黄丸1个月，以巩固疗效。追访至今未见复发。

【按语】方中生地黄、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热；红花养血活血；白蒺藜滋阴平肝；猪胰以脏补脏；附子、肉桂微微生火，使“阴得阳助，而生化无穷”。诸药合用，共奏滋肾生津之功。消渴病多责之肾阴虚，内热灼津，治宗滋阴降火之法，有效、有不效。任氏之方一反常规，在大队滋阴药中伍以小量肉桂、附子，生发肾气，使阴精生化无穷，故收效显著。

4、谢昌仁消渴方

组成：石膏20克，知母10克，甘草3克，沙参12克，麦门冬10克，石斛12克，生地黄12克，山药12克，茯苓12克，泽泻12克，天花粉15克，鸡内金6克。

【功效】清热养阴，滋肾生津。用于糖尿病、干燥综合征、尿崩症，证属阴虚燥热型者。

【用法】每日1剂，水煎服。

【验案】张某，男，45岁，农民。初诊：患者能食善饥已2年余。半个月来，头昏乏力，嗜睡懒动，在当地县医院检查，尿糖（＋＋＋＋），空腹血糖8.3，肝功能丙氨酸氨基转移酶132单位／升，就诊时形体消瘦，能食善饥，每餐可进食稀饭20碗，口渴多饮，尿多，舌苔中根黄。证属胃热炽盛，伤灼阴津，夹肝经温热蕴结。治宜清热滋阴为主，佐以清利温热。

用方石膏20克，知母10克，甘草4克，生地黄12克，牡丹皮6克，茯苓12克，泽泻12克，鸡内金6克，天花粉15克，茵陈12克，薏苡仁12克，石打穿15克，用药12剂。复诊：药后“三消”症状基本消失，复查餐后尿糖阴性，空腹血糖4.52。原方15剂。三诊：“三多”症状已基本消失，舌红少津，舌苔中根仍黄厚。原方去茵陈、薏苡仁、石打穿，加麦门冬10克，石斛12克，共用8剂。经治后，多次检查血糖、尿糖正常。嘱其续服六味地黄丸及消渴方，以巩固疗效。

【按语】《临证指南》曰：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢，津涸热鸱而已。”由此阐明了该病之主要减速机为“阴虚阳亢”。从而形成“阴虚燥热”的病理基础。

本方以寒制热，育阴润燥，滋肾生津，达清热滋阴之目的。其中石膏、知母、甘草乃白虎汤之意，清阳明胃热。生地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻为六味地黄汤去茱萸肉，舍其偏温之性，可滋肾育阴，即所谓“治消之法，以治肾为主”；沙参、麦门冬、天花粉，养肺胃之阴而生津，滋上源以生水是也；鸡内金为治糖尿病之单验方，临床证明有降血糖作用。

全方共13味，清热与滋阴并用，补中有泻，清而兼润，各司其职，又配合默契。本方功擅清热养阴，生津止渴，对阴虚内热者颇有卓效。脾肾气虚者则不宜之。

5、汪履秋二地降糖饮

【组成】地锦草15克，地骨皮15克，南沙参12克，麦门冬10克，石膏（先煎）30克，知母10克，生地黄15克，白僵蚕10克，青黛（包煎）5克，泽泻30克，苦参15克。

【功效】养阴清热，降糖除消。用于非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮，消谷善饥，小便频多，疲乏无力，形体消瘦，舌质偏红，舌苔薄黄，脉细数。

【用法】先将上药浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎2次，将2次煎出的药液混合均匀，分2次服用。

【加减】上消口渴欲饮明显者，加芦根、天花粉、石斛、等清肺润燥k消消谷饥显著者，加黄连、玉竹等清胃泻火；下消尿频量多者，加熟地黄、山萸肉、淮山药等滋补肾阴。气阴两虚，神疲气短，纳差便溏者，加白术、薏苡仁、山药、扁豆be虚及阳者，每见小便混浊，腰膝酸软，畏寒怕冷，舌淡白，脉沉细等症，加熟附子、肉桂、补骨脂、仙灵脾等。若见舌下静脉怒张，舌有瘀斑、瘀点，肢体麻木疼痛，妇女月经不调等血瘀征象者，则伍以桃仁、红花、鬼箭羽、赤芍、丹参等。

【验案】吴某，女，44岁。患者起病年余，口渴欲饮，饮不解渴，日饮水量达3000毫升以上，消谷善饥，日主食量近1000克，小便频多，体日渐消瘦，舌苔黄燥，脉象弦数。查空腹血糖为15.4毫摩、升，尿糖（＋＋＋）～（＋＋＋＋）。证属肺肾阴伤，胃火内炽。治拟清胃润肺为先，佐以养阴增液，再参验方降糖之品。

处方：石膏（先煎）30克，知母10克，黄连3克，天花粉20克，生地黄15克，地锦草15克，地骨皮15克，南沙参12克，麦门冬10克，白僵蚕10克，青黛（包煎）5克，泽泻30克，苦参15克。药进30剂，诸症有减，日饮水量降为1000毫升，进主食量控制在300～500克，小便量亦明显减少，疲乏无力，舌苔花剥，血糖降为10.82，尿糖（＋）～（＋＋）。转以养肺益肾为主。原方去黄连、石膏，天花粉，加玉竹10克，枸杞子10克，淮山药10克。再进50剂，三消症基本消失，尿糖转阴，空腹血糖控制在7.21左右。原方再进，以资巩固。1年后随访，患者已停药半年余，病情稳定，未见反复。

【按语】糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主症，当属消渴病范畴。其病理变化以阴虚为本，燥热为标，治疗以养阴增液、润燥清热为大法。

汪氏认为，养阴增液以滋养肺肾为主，润燥清热主要是润肺清胃。故方中以南沙参、麦门冬、生地黄滋养肺肾虚地骨皮、石膏、知母清肺热泻胃火箭而地锦草、白僵蚕、泽泻、苦参、青黛等药乃结合辨病用药。据药理研究及临床观察，这类药物均有不同程度的降低血糖作用。全方主辩证结合辨病，熔润肺、清胃、滋肾于一炉，实为上、中、下三消的通治方。

6、马志加减白茯苓丸

【组成】黄连5克，石斛15克，熟地黄15克，玄参15克，覆盆子15克，蛇床子15克，人参10克，天花粉10克，茯苓10克，萆薢10克，鸡内金15克，磁石20克。

【功效】滋阴润燥，清热生津。用于糖尿病证属阴亏阳亢，津涸热淫者。

【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。

【加减】渴甚者，加葛根、花粉；消瘦者，加苍术、鸡内金；腰酸乏力者，加何首乌、菟丝子、枸杞子；咽痛者，加桔梗、玄参、金银花、连翘。如消渴病并发水肿，可用古方甘露饮加减治疗，偏于肾阳虚者，可加用附子、肉桂、干姜之品。并发疖肿者原方加五味消毒饮。

【验案】李某，女，60岁，干部。患者于2年前发觉口渴，尿多，消瘦，当时未介意，后症状逐渐加重。经检查，血糖15毫摩、升，尿糖（＋＋＋＋）。诊断为糖尿病。曾服用甲苯磺丁脲、降糖灵治疗，病好转。近1个月来，无明显诱因病情反复。现口渴，喜饮，乏力，腰背酸痛，食纳可，大便干，小便频，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治以活血，滋阴，润燥，清热生津。

处方：苍术15克、菟丝子20克，茯苓10克，天花粉10克，黄连5克，萆薢10克，玄参15克，生地黄15克，熟地黄15克，覆盆子15克，石斛15克，鸡内金20克，蛇床子15克，茅根30克，莲须20克。连服30余剂后诸症大减，精神转佳，一般情况良好，空复血糖8，尿糖（＋＋），病情已稳定，改服用六味地黄丸，做善后处理。

【按语】方中黄连降心火，石斛平胃热，熟地、玄参生肾水，腹盆子、蛇床子固肾经，人参补气，天花粉生津，茯苓交心肾，萆薢利热，鸡内金治膈消，磁石色黑，属水入肾，共奏益气养阴，清热泻火之功。

7、关幼波糖尿病专方

【组成】生黄芪30克，仙灵脾15克，杭白芍30克，生甘草10克，乌梅10克，葛根10克。

【功效】补肾益气，生津敛阴。用于糖尿病证属气阴两虚，脾肾不足者。

【用法】每日1剂，水煎，分3次温服。

【加减】肺热甚者，可选加生石膏、川黄连、石斛、天花粉、玉竹、麦门冬、沙参；夜尿频数者，选加川续断、补骨脂、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜；气血虚者，选加党参、黄精、当归、生地黄、熟地黄、白术、山药、首乌、阿胶等。

【验案】刘某，男，63岁。主诉：烦渴多饮，多尿，疲倦已1年余。患者自感口渴，饮水量增多，排尿频数，尿量增多，体重下降，疲乏无力。饮食尚能控制，大便如常。舌红少苔，脉弦细而滑。辩证为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗，发为消渴。治法：补肾育阴，清胃生津。

处方：生黄芪15克，北沙参15克，五味子12克，杭白芍30克，生甘草12克，生地黄12克，熟地黄12克，当归10克，乌梅10克，仙灵脾15克，葛根10克，玉竹10克，天花粉12克，石斛30克，麦门冬10克。治疗以上方为主，偶有加减（口渴重时，加生石膏30～60克），连续服用130余剂，并停用西药，空腹血糖稳定在5.59～6.77，尿糖（—），临床症状好转。随访至1974年11月，自觉情况良好，空腹血糖6.10，尿糖（－），能坚持一般工作。

【按语】糖尿病为中医消渴病。关老认为，消渴病大多由于过食肥甘，七情郁火，或因素体阴亏，内热由生，肾精被耗，日久气阴两伤，肾气不固，收摄无权，以致多饮而烦渴不解；多食反而消瘦；多尿而味甘，阴精外泄。所以，在治疗时应当注意调补阴血精气，从肾论治为本，生津、撤热、止烦渴为标，并根据上、中、下消的不同特点而有所侧重，随症加减用药，可获良效。

方中生黄芪益气，白芍养血敛阴而益津液，并强五脏，补肾气，是关老惯用之理据，而且必与甘草相伍，乃是由于白芍、乌梅、甘草合用，酸甘化阴，以达到机体阴液自生的目的。正如《药品化义》中所说：“白芍药微苦能补阴，略酸能收敛，……生津敛阴止渴；葛根生津液除烦热而止渴，且能鼓舞胃气上行，一散一敛，使之津液输布而不耗散，邪热得清而阳气升发。另选仙灵脾补命门益精气，使生黄芪得命火之助而补气力著，协白芍强五脏补肾气作用显增。”所以，补肾益气，生津敛阴为本方的特点。