14、热敷散（陕西中医学院附属医院经验方）

组方：刘寄奴12g，独活12g，防风12g，秦艽12g，红花9g，艾叶9g，桑枝30g，赤芍15g，花椒9g，川芎9g，草乌9g，生姜30g，栀子9g，五加皮15g，大葱3根，透骨草12g。

用食醋将药拌湿，用纱布包裹，蒸热后热熨患处，每日2—3次，每次40分钟。

主治：适用于股骨头坏死患处疼痛较剧者。骨痹（股骨头坏死）是一种常见病、多发病，多发于中老年人。本病由于年老体衰、骨失滋养、气血运行失常以致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以疼痛、活动受限为主。

15、采用威灵仙、穿山甲配伍外敷治疗骨痹。

将烘干后的威灵仙和醋制穿山甲以2:1的比例混合研成细粉，无粗末，用陈醋、面粉适量调成糊状敷于患处，敷药范围比疼痛部位稍大，厚薄适宜，一般12小时更换1次。

注意事项：对于极少数过敏体质者，适当缩短外敷时间，并且适当延长敷药时间间隔，一旦患处皮肤出现发红、瘙痒等症状，停止用药则上述症状会逐渐消失。

点评：骨痹以关节疼痛、活动受限为主要临床表现，现代医学认为颈、胸、腰椎或四肢关节骨质增生部位周围的肌肉、关节、韧带等组织，由于机械、化学性刺激，产生无菌性炎症，微循环障碍，组织缺血、缺氧，致病因素堆积而刺激伤害感受器产生疼痛。威灵仙性味辛、咸、温，归膀胱经，其主要功效为祛风湿、通经络、消骨哽。因其味辛，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。穿山甲味咸，性微寒，归肝、胃经，其主要功效为活血消瘕，通经下乳，消肿排脓。本品性善走窜，内达脏腑经络，能活血化瘀，消瘾积，通经脉。依据威灵仙、穿山甲的特性和功效，将两者配伍外治骨痹，疗效显著。但理论上骨质增生属于骨质异常，非手术治疗不能使其软化或消失，因此目前临床多以症状消失、功能恢复、近期不复发为治愈标准。

16、使用药包：取川牛膝、羌活、红花、川乌各15克，捣成碎末之后，分成两份，分别放入布包中缝好口备用。

使用时，将米醋倒入锅中煮沸，然后将药包浸入米醋中，取出挤干，分别放置在两侧膝关节上，热敷至药包变凉后取下，再放入加热的米醋中浸泡后挤干，继续治疗。如此反复治疗，每次热敷 30分钟，每天2次。

川牛膝、羌活、红花、川乌等药物，有活血化瘀、通络止痛的功效。加之局部热敷，使病变部位血管扩张，微血管流量和淋巴循环加快，增强局部组织的新陈代谢，改善其营养状态，以达到消肿、止痛的目的。

髋关节关节置换手术的缺点

1、不能过多的活动。过多的活动会使假体的使用年限减少、假体的松动。因为人造关节没有自行修复功能。如：爬楼梯、跑步、登山等运动。所以很多医生都说假体能用20，但实际上大多数的人用到7—8年就需要第二次的翻修手术。还有一部分人就没有这么的幸运了，做了置换术后不久就出现了假体松动的情况，导致了置换书的失败，不得不挨第二刀，甚至第三刀。

2、不可长时间的站立。当假体固定界面承载负荷超过其界面结合强度时可引起松动、假体提前下沉。因此重庆贻青中医院专家提醒髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法。吕东尧专家指出且由于人工关节减震功能不良，手术之后避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞，以免假体提前下沉，出现髋关节疼痛症状。

3、活动受限。关节脱位。坐得太低、者翘二郎腿、盘腿的时候极易发生。因此重庆贻青中医院专家指出不要做过度屈髋关节等动作，不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线，关节屈曲不能超过90度，包括向前屈曲和向后屈曲。坐的时候也不要使髋关节屈曲超过90度，如厕时，不用蹲式厕所，使用坐厕，或加用高凳。

4、术后双腿不等长。即一条腿长，一条腿短。由于目前尚未寻找到术中准确性高,可重复性强的测量截骨方法,全髋关节置换术后双下肢不等长发生率为 50%—80%。

5、手术中骨粘合剂聚合产生毒性反应、聚合热损伤害。手术后晚期粘合剂老化、假体经——骨水泥——骨之间弹性模量不同产生磨损碎屑骨吸收磨损碎屑产生炎性反应。人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛，手术失败的原因。

6、感染。3%—5%的人手术后引起感染，需延长治疗时间，治疗十分困难，甚至不得不将人造关节拔除，待感染控制1—2年后，进行关节再置换。再置换关节的感染率远远要高于第一次手术。

7、手术过程中。骨头的脂肪进入血液，随血流运行到肺部，引起肺栓塞而出现严重的呼吸困难。手术损伤。手术部位水肿挤压，导致该部位的神经损伤，出现麻木。术中可能损伤其他部位的骨质，导致术后住院时间延长。

8、价格昂贵。重庆贻青中医院，采用祖传药物，中医外治，以靶位定向体液疗法保守治疗将专属治疗药物送入患区，降低血液的粘、稠、滞状态，改善患区的酸性环境，促进局部血管脉增多，管腔扩大，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，从根本上治愈股骨头坏死。

股骨头坏死功能锻炼操

1、扶物下蹲法。单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩同宽，慢慢下蹲后再起立。

2、患肢摆动法。单或双手前伸或侧扶住固定物，单足负重而立。

3、内外旋转法。手扶固定物站立，单足略向前伸，足跟着地。

4、屈髋法。患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开。

5、开合法。患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90°角，双足分开，以双足间为轴心，做双膝外展。

6、蹬空屈伸法。患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样。

患者一定要坚持按时按量锻炼，切勿半途而废或是操之过。