1、尿失禁指病人不能控制排尿，致使尿液淋漓不尽、不自主外溢，或在咳嗽、喷嚏等腹压增加时有少量尿液外溢。多见于经产妇、体质虚弱和年老的妇女，男性老年人，如果体质虚弱或患有前列腺肥大时也可发生本病。

老年动脉硬化、大脑皮质支配膀胱及尿道括约肌的功能障碍或尿道括约肌受损、手术后疼痛等原因，也会引起膀胱收缩无力或膀胱、尿道括约肌松弛，从而导致尿失禁。本病属中医学“尿漏”、“尿崩”范畴，认为由于肾气虚弱，膀胱气化失职，开阖不利，或膀胱湿热，经气受损，通调无权所致。

【灸疗原则】补益肾气，清热利湿。

【灸疗取穴】中极、关元、三阴交、膀胱俞穴。

【操作方法】温和灸每穴20~30分钟，每日2次，3次为1个疗程。或隔姜灸，艾炷如半个枣核大，每穴5~10壮，每日1~2次，3~5次为1个疗程。

【方义】中极穴为膀胱募穴；关元为足三阴与任脉之交会穴、小肠之募穴，据报道这两穴，可使膀胱逼尿肌收缩，膀胱内压上升，艾灸并施可益肾固本，培补真元，增强膀胱气化功能。

三阴交为脾肝肾三经之交会穴，膀胱俞可以通调水道，补益气血，以促进水液运行和膀胱气化；诸穴合用起到补肾益气，增强膀胱功能。

【提醒】对于精神、神经性尿失禁及肌张力低下、尿道炎症者效好；对大脑、脊髓器质性病变引起者疗效差；对泌尿生殖器官畸形引起的遗尿无效。

2、尿潴留是指小便不利，点滴而出，甚至闭塞不通。多见于慢性前列腺炎、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿路狭窄等疾病，以及产后妇女、术后患者、中枢神经性疾病等。本病属中医学“癃闭”范畴，认为小便的通畅，有赖于三焦气化的正常，三焦气化不利，可导致癃闭发生。

【灸疗原则】疏利三焦气机。

【灸疗取穴】中极、关元、三阴交、膀胱俞穴、阴陵泉、足三里。

【操作方法】温和灸，每穴20~30分钟，每日2次，3次为1个疗程。或隔姜灸，艾炷如半个枣核大，每穴5~10壮，每日1-2次，3~5次为1个疗程。

【方义】中医学认为尿潴留多为气血亏虚，冲任失调，肾阳不足，命门火衰，膀胱气化失司而致，与膀胱、肾、脾、肺、三焦、任脉有关。

中极、关元、三阴交、膀胱俞穴的具体作用详见上面介绍。

阴陵泉为脾经合穴，足三里为阳明经合穴，灸之可补益气血，以促进水液运行和膀胱气化。诸穴合用起到补肾益气，增强膀胱气化功能而利小便的作用。

【提醒】因尿潴留膀胱过度充盈时，宜导尿，慎点局部穴治疗。可在病人耻骨上区域交替施以冷、热敷，刺激膀胱收缩以促其排尿；给病人听流水声进行暗示，诱导排尿。