【概念】隔附子灸是在皮肤和艾炷之间隔以附子而施 灸的一种灸法。临床上常用的有隔附子片灸和隔附子饼灸两种。隔附子灸，此法首见于唐代《备急千金要方》，后世如明-薛己《外科发挥》、清代的《串雅外编》等都有载述。另夕卜《外科发挥》和《疡医大全》等书均有较详论述。

【灸前准备】大艾炷，熟附子，黄酒，生附子，肉桂，丁香，蜂蜜，银子，火柴，线香，灰盒，甲紫等。

【施灸法】 作饼，厚约0.4cm，直径约2cm，中间用针刺孔，放于穴位上置艾炷灸之；亦可用生附子3份、肉桂2 份、丁香1份，共研细末，以炼蜜调和制成0. 5cm 厚的药饼，用针穿刺数孔，上置艾炷灸之；或用附子研成细粉，加白及粉或面粉少许（用其黏性），再以水调和捏成薄饼，约一二分厚度，待稍干，用针刺数孔，放在局部灸之。一饼灸干，再换一饼，以内部温热，局部皮肤红晕为度。可以每日或隔日灸之。若附子片或附子饼被艾炷烧焦，可以更换新的附子片或附子饼后再灸，直至穴位皮肤出现红晕停灸。隔附子灸法用于治疗各种阳虚病证，对阴疽、疮毒、窦道盲管久不收口、痈疽初起、阳痿、指端麻木、痛经、桥本氏甲状腺炎、慢性溃疡性结肠炎、早泄、遗精及疮疡久溃不敛等症效果佳。亦可治外科术后，疮疡溃后久不收口，肉芽增生流水无脓及腺疮等，频频施灸能去腐生肌，促使愈合。

【注意事项】

1、施灸时要注意室内通风，保持空气清新，避免烟尘过浓，污染空气，伤害人体。

2、附子片或附子饼的厚薄，宜根据部位和病证而定。附子饼灸须在医务人员指导监视下进行。养生先养脚，祛除寒湿百病消，用它泡脚祛寒湿，理气血！

3、应选择较平坦不易滑落的部位或穴位处施灸，灸饼灼烫时可用薄纸衬垫灸饼下，以防灼伤皮肤。

4、对阴盛火旺及过敏体质者、孕妇均禁用附子饼灸。

【按语】

1、隔附子片灸，是取熟附子用水浸透后，切片厚0.3~0.5cm,中间用针刺数孔放于穴位，上置 艾炷灸之。把准备好的附子片放在穴位上，将大艾 炷放在附子片上，用线香点燃艾炷施灸，换炷不换附子片，灸治5~7壮，使患者感到有温热舒适为III度，每日1次，7~10次为一疗程。养生先养脚，祛除寒湿百病消，用它泡脚祛寒湿，理气血！

2、隔附子饼灸，将附子切细研末，以黄酒调和附子别名侧子、虎掌、熟白附子、黑附子、明附片、刁附、川附子，归心、肾、脾经。附子辛温大热, 走而不守，消坚破结，善透风寒湿气,有温补脾肾，散寒止痛，回阳救逆的功效。现代药理研究表明附子含有乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、塔拉乌头胺、消旋去甲基衡州乌药碱、棍掌碱氯化物、异飞燕草碱、苯甲酰中乌头碱、新乌宁碱、附子宁碱、北乌头碱、多根乌头碱、去氧乌头碱、附子亭碱、准葛尔乌 头碱、尿嗟暄、江油乌头碱、新江油乌头碱、去甲猪毛菜碱等。隔附子灸，首见于唐代，孙思邈《千金翼方》载“削附子令如棋子厚、正着肿上，以少唾湿附子，艾灸附子，令热彻以诸痈肿牢坚。”《千金要方》治痈肉中如眼，诸药所不效者方载有：“取附子，削令如基子，安肿上，以唾帖之，乃灸之。令附子欲焦，复唾湿之，乃重灸之。如是三度，令附子热气彻内，即窿。”古人在灸治时，附子多选用成熟者加以炮制后使用，且常以驴酢（指味汁浓厚的醋）或童便浸过。如唐-王煮的《外台秘要》载崔氏疗耳聋、牙关急不得开方：“取八角附子二枚，r酢渍之二宿，令润彻，削一头纳耳中，灸十四壮，令气通耳中即差。”清代顾世澄的《疡医大全》提到：“用附子制过者，以童便浸透，切作二三分厚，安疮上，着艾灸之。”以治疮久成痿。除用附子片灸外，古人还釆用 将附子研末制成附子饼进行灸疗。如明代薛已《外科发挥》记载，治疮口不收敛者“ 用炮附子去皮脐，研末，为饼，置疮口处，将艾炷于饼上灸之。每日数次，但令微热，勿令痛”。明代汪机《外科理例》说得更为明确：“附子为末，唾津和为饼，如三钱厚，安疮上，以艾炷灸之。”清代陈学敏《串雅外编》也记述：“痈疽久漏，疮口冷，脓水不绝，内有恶肉，以大附子 水浸透，切大片，厚三分,安疮口艾隔灸，数日一灸，至5、6、7次，服内托药自然长满。”并把这种灸法称为“附子灸”。需要注意的是临床上还观察到，隔附子灸如使用不当可造成中毒。附子属乌头类药物， 故推测其毒性可能主要由乌头碱类生物碱引起。据测试附子在18°C以上的环境中乌头碱的毒性作用占优势。施灸中出现有不同程度的头昏乏力、口 唇鼻痒、咽痛、胸闷、恶心、腹痛、四肢微麻等症状都类似乌头碱中毒症状。这种情况一般都发生于连续施灸时间长，室内不通风的环境下，医者较患者 症状明显，这也许与当时所处的体位，吸进烟气的 浓度及不同体质有关，但停灸后症状大多可逐渐缓解乃至消失。如仍不消失应积极对症处理，必要时 送医院急救。

提示：以上操作请在专业人员指导下进行，不可盲目施灸，谨防灼伤皮肤！