包××，男，55岁。5年前5月到深圳梧桐山中医学堂初诊。

症状：患者平时有头晕或头痛、头胀，心烦易怒、急躁、时觉肢体麻痹。在活动状态下突然头痛加剧，昏仆，不省人事，肢体强痉急。三天后过来中医学堂诊治。症见患者半身不遂，左边口眼歪斜，口喁流涎，喉中痰多，鼻鼾气粗，大便秘结，舌质红苔黄，脉弦紧。

治法：平肝涤痰，通络通腑。

方药：平肝通脉汤合牵正散：羚羊角、苟藤、夏枯草、毛冬青、白芍、竹茹、大黄（后下）、天竺黄、益母草、牛黄粉、白附子、僵蚕和全蝎。日一剂，水煎服。

每天扎银针，取穴地仓、颊车、下关、太阳、人中、承浆、合谷。

服药十剂，扎针十天，口眼基本恢复正常，其他症状极大改善。脉相对平和，气虚。宜益气通络。

治以王清任补阳还五汤。以黄芪补气为主，配合当归、川芎、桃仨、红花、地龙等活血通络之品，使气足血行，脉络得通。

上方服用两个月加隔天扎针，已能接近正常走路。

按：王清任补阳还五汤是治中风不语、半身不遂的有效方剂。本病属气虚血滞，脉络瘀阻的症候，系本方之适应症。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。