1、肺气不宣、郁热、肤失濡养型粉刺。

赵某，女，20岁，学生，1989年9月22日初诊，脸上及背部长痤疮已3年。近2年症状明显加重，痤疮脸部前额最多，背部较少，大小不一，少数痤疮红肿化脓，疼痛。每当月经来潮痤疮明显增多加重，皮肤发痒，粗糙。曾在北京几家医院诊治，用过增美露、氯霉素酒精溶液、内服中药和面康净，收效均不明显。平素易感冒，咳嗽，胃纳尚佳，大便干，小便正常。

检查：额部满布座疮，脸部和胸椎2—10两侧痤疮数量较少，大小如黄豆和绿豆。少数痤疮局部红肿、化脓，色素沉着。胸椎3—10两侧可摸到条索和压痛，可见数个红色丘疹反应点。脉细小数，苔薄，证属肺气不宣，郁热，肤失濡养。拟以宣肺清热，润肤为治。

根据病症，选取胸椎3—10两侧、后颈部、太渊、肺俞、合谷、痤疮患部、阳性物处、背部红色丘疹重刺放血进治。釆用梅花针治疗3次后，痤疮减少，治疗5次后，背部痤疮基本消失，额部只剩几个痤疮。经治10次后痤疮全消，症状消失，患部皮色恢复正常。随后按原方加腰部继治5次，痤疮未见再现，其他无不适而停诊。经1年2个月随访观察，痤疮未见复发，平素不易感冒，精神愉快，疗效巩固。

2、肺胃蕴热型粉刺。

潘某，女性，38岁，1998年7月1日初诊。患者主因“面部痤疮20年余”前来就诊。20年前，即青春期开始出现面部痤疮，20年来痤疮不断，月经前加重，25岁时顺产一子，产后痤疮仍作。平素伴有大便干燥，3—5d1次，无明显不适，月经量中等，周期28d，无痛经。

就诊时所见：面部两颊散在红色丘疹，其间参见暗褐色陈旧痤疮瘢痕，舌边尖红，苔白，脉弦。诊断为痤疮（肺胃蕴热）。治则：清泻郁热，调和脏腑。

治疗：（1）大椎三棱针点刺后拔罐放血。（2）毫针刺曲池、合谷、风池、颊车、承浆。（3）梅花针叩刺华陀夹脊及膀胱经背段第1条线。

疗效：2诊患者即诉面色较前好转，面部有光泽，无新鲜痤疮生出。6诊后自觉面部皮肤色素开始减退。此后由于工作紧张，停针1周，停针后，即有新鲜痤疮生出。后患者间断治疗，自诉治疗期间新生痤疮明显减少，面色好转。

3、火毒炽盛粉刺（毛囊炎）。

顾某，女，教师，1989年6月4日初诊。主诉：面部痤疮2个月。病史：2个月前，患者前额及口唇四周先后出现10多个散在的米粒大小的丘疹，呈深红色，自觉麻痒微痛，1周后有的成为脓疮，脓头破溃后干燥结痂，脱落后留有色素沉着，随即其他部位又出现新的丘疹。曾在哈尔滨市多家医院就诊，均诊断为痤疮（毛囊炎）。曾口服头孢氨苄，用中药内服及局部贴敷雷夫奴尔纱条均未见效。伴有胃中嘈杂感，不欲饮食，大便秘结等，因用药物治疗无效而来我院求治于针灸科。检査：前额及口唇四周有散在的米粒大小的毛囊丘疹，初起如粟，色深红，有的已成为脓疮，破溃处有少许脓性分泌物，周围皮肤有暗紫色的色素沉着。舌质红，苔黄，脉弦数。

诊断：痤疮（毛囊炎），火毒炽盛型。

治疗：清泄阳明火热。

取穴：大椎、委中、曲池、合谷、足三里。

操作：大椎、委中用三棱针点刺放血，每日1次。其他穴位用毫针针刺，施捻转补泻手法之泻法，留针30min，每日1次。针刺3次后胃中嘈杂感消失，食欲增加。1周后丘疹变小变平，表面干燥，色泽由红变紫，由紫变淡，脓疮破溃后结痂。2周后有少部分丘疹消失，结痂脱落。1个月后丘疹全部消失。