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名家针灸治疗咳嗽医案四则

作者:发布日期:2019-12-16阅读量:2523转载量:

针灸

1、田从豁:肺脾气虚型咳嗽(慢性支气管炎)。

赵某,男,69岁,干部,1997410日初诊。

病史:1年前因感冒引起咳嗽,入夜为甚,咳嗽时需服强力镇咳药(可待因类),经服用多种抗生素、静脉输液(青霉素、头孢类)效果不明显,曾服用多种中成药如羚羊清肺丸、通宣理肺丸,效均不显。经西医诊断为慢性支气管炎。患者现仍咳嗽,入夜较重,咳嗽呈阵发性,咳重时胸痛、胸闷、气息难继,面色憋红,伴有咳痰,痰色白,难咳出,咽痒,食欲不振,纳食量少,倦怠乏力,精神不振,并经常鼻塞、流涕。

检査:面色不华,形体适中,气短懒言,咳声低沉,喉中有痰,舌尖红,边有齿痕,苔薄白,脉沉弦细。诊断:中医为咳嗽(肺脾气虚);西医为慢性支气管炎。

治则:益气止咳。

治疗:首取大椎、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞,用补法,针后拔罐。10次后取天突、华盖、膻中、中脘、足三里,用补法。背部肺俞、膈俞、脾俞、肾俞拔罐。其间曾加用列缺、尺泽,行平补平泻手法。

疗效:针治2次后,咳嗽好转,白天咳嗽明显减轻,时有夜间咳嗽,痰白量不多,易咳出。针治20次后,患者咳嗽已除,痰仅在晨起有少量,易咳出。继针10次以巩固疗效。

2、郑魁山:肺脾气虚,脾虚生湿型咳嗽。

赵某,女,52岁,工人。咳嗽5年,每年冬季病情加剧,久治不愈,有时连续咳嗽,咳痰黏稠费力而量少,有时咳痰稀白滑利而量多,咳嗽重时常有胸闷、气喘、气短,疲乏无力,食欲减少,舌质淡,苔白腻,脉滑。

证系久咳伤肺,肺虚及脾,脾虚生湿,湿痰侵肺。采用补益肺气,健脾和胃,利湿化痰之法治之。

先针肺俞、脾俞、百劳用热补法,使温热感传到胸胁,不留针,配膻中、太渊、太白用补法使针感传到四肢末端,丰隆用平补平泻法,使针感传到足趾,留针30min,每日1次。针治1次后咳痰减少,针治18次即愈,3个月后随访未复发。

3、陈作霖:肺阴虚型咳嗽(慢性支气管炎)。

赵某,男,32岁。

主诉:咳嗽、潮热1年多。

病史:患者1年来干咳少痰,咳甚则胸痛,痰中夹有血丝,口干少津,午后潮热,晚间盗汗淋漓,饮食不多,身体疲乏。

检査:形体消瘦,舌苔薄,舌质红,脉象细数。

诊断:中医为咳嗽;西医为慢性支气管炎。

治疗:养阴清肺。

取穴:太渊、太溪、鱼际。

操作:太渊、太溪用补法,留针20min,鱼际用泻法。2诊后症状如上,未见进退,仍在上方加阴陵泉,行补法。3诊后咳痰较爽,痰稍稀,盗汗亦减,但午后仍有潮热,续予上法。5诊后口干少津已明显好转,咳已偶作,盗汗已止,午后潮热亦除,但两额微红尚在,据症可知,阴液已有来复之象,虚热尚未清除,前方既合,仍以前方续进。8诊后诸症已除,仅发偶咳。针太渊、阴陵泉、太溪,均以补法以巩固疗效,共针治10次而愈。

4、邵经明:肺虚型咳嗽(慢性气管炎)。

陈某,女,40岁,工人,1989818日初诊。

主诉:干咳已3年。

病史:患者在3年前7月间,因感冒发热,治愈后,经常咽干喉痒,出现干咳,但无痰,由于当时对食欲和工作影响不大,所以没有引起重视。之后病情逐渐加重,特别是每逢进食辛辣之食物,咽干舌燥,甚至喉痛,干咳加重,经药物治疗效果不明显。近3个月来,咳嗽加剧,有时有少量黏痰,不易咳出,夜间影响睡眠,故来我科要求针灸治疗。

检査:神志清楚,语言流利,形体中等,动作自如,干咳少痰,面色潮红。舌红少苔,脉细数。

诊断:干咳无痰证,肺虚型。

治疗:滋阴清肺,化痰镇咳。

取穴:肺俞、大椎、风门;配穴:尺泽、太渊、鱼际。

操作:每日针后拔火罐1次,每次留针30min,中间行针23次,3主穴用平补平泻,尺泽、鱼际用泻法,太渊用补法。经1疗程10次治疗,干咳和咽干鼻燥完全消失。休息1周后改为隔日针后拔火罐1次,又进行1个疗程的治疗,病情稳定,获得近期疗效。


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