针灸治疗呕吐医案二则
作者:发布日期:2019-12-15阅读量:1832转载量:
一、脾肾阳虚,命门火衰型呕吐。
陈某,男,68岁,中医。去年6月胃脘疼痛,纳谷不香,呕吐泛酸,得食即痛,痛久则吐。经中西医治疗,疗效不显,呕吐加剧,精神虚惫,于当年2月送中心医院采取支持疗法治疗。治经7月,全身情况好转,出院回家休养。2个月后能上班工作。20d后旧病复发,神乏怯冷,呕吐更剧,不能进食。迭经中西医治疗无效,患者丧失信心,嘱家属准备后事。是日中午,余趋前会诊,询知有朝食暮吐,暮食朝吐之症,诊其脉沉迟,太溪、冲阳均濡细。此脾肾阳虚,命门火衰,釜底无薪,不能腐熟水谷,拟温补脾肾,非灸不能急挽其危。
处方:取穴为中魁(双)、足三里(双)、中脘、关元。
手法:每穴7—11壮,灸炷如米粒大,轮流施灸,每次2穴。经灸中魁、足三里后,呕吐即止。次日复灸中脘、关元,脘腹温暖舒服,能吃稀粥,脘痛顿减。后以中药调治,食欲渐增,十余日即能起床行走,1个月后恢复工作。
二、脾胃虚寒,中阳不振型呕吐。
张某,女,18岁,渔民,1976年6月28日初诊。呕吐已5d。食入30min即吐,不食亦吐,吐出清涎,每天数十次。脘腹疼痛,辗转不宁,头目眩晕,胃部喜热按,面色萎黄,肢体消瘦,脉沉迟,舌苔薄腻,质淡有齿痕,证系脾胃虚寒,中阳不振,升降失司而致,治拟温中和胃,降逆止呕,针灸并施以治之。
处方:针刺手三里(双)、足三里(双)、梁丘(双)、内关(双)、公孙(双),平针法,得气后,留针20mim;麦粒灸:中魁(右)7壮。
1976年6月29日2诊,上次治疗后,呕吐好转,胃脘痛亦减轻,出现右少腹麦氏点有压痛及反跳痛,检査白细胞9X109/L。仍守原方加减。针刺:手三里(双)、足三里(双)、阑尾穴(双)、内关(双)、公孙(双),平针法,得气后,留针30min;麦粒灸中魁(左)7壮。
1976年6月30日3诊、脘腹阵发疼痛,麦克伯尼点(麦氏点)有反跳痛,呕吐次数减至每天3—4次,脉沉细,苔薄白。针刺:上廉(双)、足三里(双)、阑尾(双)、梁丘(双)、公孙(双)、内关(双),手法同前;麦粒灸:中魁(右)9壮。
1976年7月3日4诊,右少腹反跳痛较减,呕吐基本好转。针刺:上廉(双)、足三里(双)、阑尾(双)、梁丘(双)、内关(双)、公孙(双),手法同前;麦粒灸:中魁(左)9壮。
1976年7月4日5诊,脘腹疼痛好转,呕吐已止,守上方投治。针刺、手法同前;麦粒灸:中脘7壮。
1976年7月6日6诊,呕吐已止,尚感脘腹微痛,再从上治。针刺:手三里(双)、足三里(双)、公孙(双)、内关(双),平针法,得气后留针20min;麦粒灸:下脘7壮。
1976年7月8日7诊,呕吐未发,脘腹疼痛基本消失,守上治。针刺:手三里(双)、内关(双)、公孙(双)、平针法,得气后留针20min;麦粒灸:足三里(双)各7壮。此证又间日针灸3次,以巩固疗效。针穴同前,麦粒灸:中脘、下脘、足三里(双),每次1穴,每穴7壮。