病案：张××，男，18岁，1976年7月3日诊：病已半年余，发病之始，乃因搬重物用力过猛，遂感气促，胸中窒闷，渐觉食道部有物堵塞，胀痛难忍，饮食少进，睡眠不佳，精神恍惚，肢体酸软，不能参加劳动。经心电图、X线摄片、钡餐造影等检查，均未见异常。中、西医多方用药无效。诊见舌苔白，两寸脉沉弱，关部微大。此张锡纯所谓大气下陷证，治用升陷汤加味。

处方：黄芪9克，知母9克，升麻3克，柴胡3克，葛根6克，桔梗6克。患者服药三剂，病痛若失，饮食、睡眠亦渐正常，一周后已能参加劳动。

按：张锡纯《医学衷中参西录》认为：胸中大气，肺之呼吸赖之，又能撑持全身，振作精神。“此气一虚，呼吸即觉不利，而且肢体酸懒，精神昏聩，脑力心思，为之顿减”、“种种病状，诚难悉数”。张氏还指出：用力太过可致大气下陷。其主要表现为“呼吸短气，关前脉沉弱”，拟升陷汤主之。本例药证相符，故应手取效。