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中医辨证治疗泛酸

作者:发布日期:2019-08-24阅读量:2366转载量:

什么是泛酸?

胃中痰火而有酸味上泛的,叫作泛酸。古人把酸水上冲咽喉,还没有来得及吐出,又复咽下,好像咽了一口米醋似的,叫作吞酸;酸水直从口中吐出的,叫作吐酸。其实吞酸吐酸,都是胃酸过多,所以这里把二者合称为泛酸。

泛酸

治疗泛酸的方法

《内经》曾讲:“诸呕吐酸,皆属于火”。但是临床证明,来不及吐又复咽下,酸味刺心的,确实是属于火。朱丹溪认为肝属木,其味酸,称之为肝火燥盛。至于吐酸,也多属于火,但有些患者大吐无声,连食吐出,并且面黄肌瘦,肢体倦懒,大便溏薄,则不是火而是寒。所以治疗泛酸,有适合于用寒凉药的,也有适合于用温热药的,应当根据不同的情况,采取不同的方剂。

1、左金丸(朱丹溪方)。

治肝火燥盛,吞酸吐酸。黄连,吴茱萸(盐水泡)。上药用量,以六比一的比例配合起来,研成细末,水泛为丸,或以米粥调和做丸亦可。每服9g,温水送服。

泛酸多是慢性胃病的反应,服药暂时有效,也不等于痊愈,必须坚持服药到一定时期,才有治愈的希望。因此,左金丸也以少量久服为最好。

据作者经验,每次只服3g,每日服23次,连续服用,不可停顿,一般服至3060g,就有显效,即使是较重的病人,一般也不会超过120g,疗效巩固可靠。此方最好是丸服,不要煎服。丸服可以使药持续作用于胃肠,使胃肠壁黏膜早日恢复正常。若服煎剂,短期服用不能巩固疗效,长期服用,又给病人增加麻烦,而且药物的浪费太大,疗效亦差。

2、茱连丸(《寿世保元》方)。

苍术、陈皮、半夏、茯苓、黄连、吴茱萸各30g。蒸饼做丸,绿豆大,每服3050丸,白滚汤送下。

此方的作用和左金丸基本相同,只是比左金丸多了二陈汤和苍术,去痰湿的力量大些。又因黄连的比重,本方比左金丸少,所以适合于郁热不太重,或者服左金丸后感觉胃中发凉的病人。

3、吴茱萸丸(《寿世保元》方)。

苍术30g、吴茱萸15g、肉桂15g、陈皮15g、炒麦芽15g、炒神曲15g,为末,粥和为丸,梧桐子大。每服60丸,米汤水送下。

本方除用苍术燥湿外,又用吴茱萸、肉桂等热药,助火以暖胃。陈皮、麦芽、神曲,消食行气,所以适用于泛酸症之兼有饮食减少、大便稀薄、手足发凉等胃气虚寒的病人。

吴茱萸丸治疗胃寒泛酸,这只是一个启发性的例子,临床不一定拘守此方,只要在制酸药中加些温热药就能有效。譬如理中汤加黄连就是。因为方中有干姜温胃,人参、白术、炙甘草补胃,黄连去湿热制酸。

4、广济槟榔散(《外台秘要》方)。

槟榔16g、人参6g、茯苓8g、橘皮8g、荜茇6g。共捣为散。早晨空腹时用生姜汁和药34g,温水送下。

本方的作用和前方相同,只是槟榔泻痰水的力量和人参补胃气的力量,都比前方大。

除了上述各方外,还有一些制酸药的小方单方,可以选择配合使用。

1、煅瓦楞、煅牡蛎、乌贼骨,具有制酸的作用,可以单味服,也可以加入其他煎剂中服用。

2、生嚼核桃仁、花生仁,煮食萝卜片等,有助于缓解胃酸。


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