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治疗中风及中风后遗症验方(上)

作者:发布日期:2019-07-11阅读量:3985转载量:

中风是指一种急性非外伤性脑局部血供障碍引起的局灶性神经损害,又称“脑卒中”“脑血管意外”。临床特点为起病急,意识障碍,言语失利和肢体偏瘫。本病多见于老年人,与心肌梗塞、癌肿为老年人三大主要病死原因。中风可分为出血性和缺血性两大类,出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性中风则包括脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成最多见,其次分别为脑出血、蛛网膜下胜出血、脑栓塞。

治疗中风及中风后遗症验方

中风的主要临床表现为平素头晕、头痛、耳鸣、目眩、面赤升火,发病时突然昏倒、不省人事、口眼涡斜、舌强语赛、半身不遂、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、太小便闭、肢体强痉或者目合口张、鼻鼾息微。手撒肢冷、汗多、大小便自遗、肢体软瘫。中风经过救治,神志清醒后,多留有后遗症,如半身不遂、言语不利,口眼喝科等。

中风的病因与动脉硬化有关,如动脉变性、血管畸形、动脉瘤破裂、血管腔狭窄、闭塞或进入血液循环栓子将脑动脉堵塞而造成脑局部血供障碍。

本病诊断要点为中年以上发作急骤,突然的意识障碍和肢体瘫痪。脑脊液检查、CT检查等均为本病的重要诊断依据。脑出血及脑血栓者病理检查时可见到病变例大脑半球有多发性瘀点或片状出血,局部脑组织受压迫、推移或缺血性坏死。

现代医学根据出血性中风、缺血性中风的不同病情,分别给予控好血压、降低颅内压、止血药、改善微循环、血管扩张剂、保护脑组织、抗凝剂、手术治疗等治疗措施。

中医对中风的认识较早,在《内经》中就有“薄厥”、“偏枯”的论统,《金匮要略》中提出了中风的临床分型,中风的病因以内伤积损为主,即脏腑失调、阴阳偏胜。“真中风”是由脉络空虚,风邪入中经络所致;“类中风”是由阳化风动,气血上逆,挟痰挟火,流窜经络,蒙蔽清窍而致。本病的病情有轻重缓急之别,轻者仅限于血脉经络,重者常波及有关脏腑,所以临床常将中风分为中经络和中脏腑两大类。中经络者一般无神志改变而病情较轻,中脏腑者常有神志不清而病情较重。

中风先兆期临床常用方剂。在临床实践中,人们把脑中风的发生与发展分为三期三型论治,即中风先兆,中风期(闭症、脱症、闭脱兼症型),恢复期(阳虚型),根据各期各型采取不同的措施,均可取的较好的疗效。这里,我们谈谈对急性脑中风治疗的3个认识问题。

1、关于脑出血的手术指征,我们认为,在CT诊断下,出血量25毫升以上,应积极采取手术治疗。对于这样的病情,这个时候,手术是首选的有效方法,我们要客观对待病情,不要强调保守治疗就是效果好。中医要采取“三不”原则,即不与西医争病人,不拖延手术时间,也不放弃中医治疗。手术后在最短的时间内,可施用活血化瘀、温阳气血等中药。

2、活血化瘀药物在脑出血时能不能使用,在什么时间使用效果较好,会不会有加重出血的危险?这是很多医生关注的问题。我们的主张是在脑出血手术后尽早使用,对于不做手术的脑出血病人,也应及早使用。经过长期的临床实践,我们发现,脑中风急性期的病理变化为血瘀、水瘀等交织在一起,症状虽复杂多变,但“血瘀”、“水瘀”占重要地位,血瘀是脑出血的主要病机,脑中风无论是缺血还是出血皆是同源异流,出血与梗塞是血瘀与水瘀发展的各种不同结果,故采用利水活血化瘀,能祛除瘀血,制止出血,符合于《内经》提出的“离经之血便是瘀”的病理变化,不过在使用活血化瘀药上要有适度,不可过度,选用活血又止血的中药,如三七、水蛭等,严格掌握用量,并配伍加减,使用的方法可用鼻饲、灌肠等方法。

3、有的人担心使用温阳药,会使脑出血量增大,担心使用温阳药患者血压会急剧升高,担心使用温阳药后引起脑疝。又怕施温阳法后病人体温升高,诱发脑昏迷加重,说到底,就是一个问题,到底在中风急性期能不能使用温阳药呢?我们的回答是肯定的,采用温热法治疗脑中风,效果显著,这在临床中得到验证。临床中风急性期脑出血、脑昏迷,其病人表现昏迷欲死,语謇,肢瘫,神昏不语,呼吸衰竭,这个时候不仅水血瘀脑,而且阳气衰亡,阴盛阳虚,病势急迫。脑出血出现亡阳、亡阴,均是正气外脱,虚衰已急,不管是闭证,还是脱证,都是阴阳离绝的状态,由于阴阳互根,故亡阴伴有不同轻度的亡阳,亡阳伴有不同轻度的亡阴,单独亡阳亡阴比较少见。但阳气较损极快,阳如火熄灭,所以脑出血治疗的第一要务,应以回阳为主,重用附子大辛大热之品,可斩关夺门,破阴回阳;重用辛散宣肺的麻黄,司呼吸,发玄腑,通水道,朝百脉的作用来治疗危重病人,效果显著。

此外,还需要强调的是,中风先兆期(三大症状:头痛、眩晕、肢体麻木)也要及时用药,提前预防,及时缓解病情,以防危候发生。临床常用方剂如下:

1)桑钩汤:桑寄生12克、钩藤15克、竹茹6克、陈皮12克、半夏10克、云苓12克、甘草6克。

2)息风汤:全蝎12克、天麻10克、南星10克、僵蚕10克、陈皮6克。

3)小中风汤:丹参12克、石决明12克、草决明15克、血蝎10克、赤芍12克、钩藤10克。以上三方任选。

4)血得平胶囊:专门用于高血压的治疗。石斛30克、麦冬30克、菊花20克、元参20克、牡蛎20克、山萸肉20克、南星20克、泽泻20克、连翘20克、蒺藜6克、柴胡6克、荆芥6克、防风6克、甘草6克、丹皮10克、黄芩10克、肉苁蓉15克。上药晒干,粉碎过后装胶囊,每粒0.3克,每日3次,每次5粒,2个月为1疗程。

中医治疗中风先兆

中风先兆乃中风病之轻证,与中风病有大致相同的病机,虽错综复杂,其核心为气血亏虚,内风挟痰浊瘀血,上扰清窍,横逆四肢,致脑窍闭塞。其临床表现为阵发性眩晕、肢体麻木、一过性言语不利、偏身无力、视物黑朦、倦怠嗜卧、步履不稳等。中医辨证用药能有效治疗中风先兆,降低中风发生率,主要分以下四型进行治疗。

1、肝阳化风。证见眩晕欲仆,头胀头痛,肢体麻木或一过性瘫软,急燥易怒,面赤耳鸣,舌红脉弦。治以平肝熄风,选镇肝熄风汤加减:白芍、赤芍、天冬、生龙牡、枸杞、当归、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、钩藤、怀牛膝、菊花、黄芩。

2、痰热腑实。证见眩晕昏厥,偏身瘫软,头胀肢麻,呕恶烦闷,倦怠嗜卧,口苦口黏,大便秘结,小便黄赤,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦滑或滑数。治以清化痰热、通腑降浊,方选黄连温胆汤合小承气汤加减:黄连、黄芩、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、白芥子、杏仁、大黄、厚朴、莱菔子、当归。

3、气虚血瘀。证见偏身一过性瘫软、语言謇涩、头痛手麻、伴倦怠乏力,步履不稳、腹胀纳差,小便频数,舌苔薄白,舌质暗或瘀斑,脉细或沉细无力。治以益气化瘀,选补阳还五汤加味:黄芪、党参、当归、川芎、红花、地龙、桃仁、赤芍、枳实、云苓、白术、甘草。

4、肝肾阴虚。证见肢体偏软、麻木,筋惕肉瞤,阵发性眩晕,瞬时性视物昏瞀,神情呆滞,口燥咽干,心烦易怒,大便不畅,舌红少苔,脉弦细或细数。治以补益肝肾、活血通络,方选左归丸、活络效灵丹加减:熟地黄、山萸肉、枸杞、怀牛膝、菟丝子、女贞子、天麻、白芍、黄精、龟胶、丹参、玄参、制乳没、钩藤、川楝子、郁金等。

治中风先兆经验方

处方:黄芪30克,当归、川芎各18克,党参、白芍、茯苓、赤芍、地龙、炙甘草各15克,阿胶10克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

加减:伴上肢麻木不遂加桂枝8克,下肢麻木不遂加牛膝15克,血瘀重加桃仁、红花各10克,语言不利者加全蝎10克。

功效主治:益气养血通络。用于治疗中风先兆,中医辨证属气血亏虚型。临床症见患者平时频发头晕目眩。或时有肢体麻木,活动无力、不遂,或时有语言不利,或有头痛、头胀、恶心,舌淡红,苔黄或腻,脉弦细。头CTMRI可见轻度脑萎缩,腔隙性脑梗死。

按:中风先兆是指在中风发病前常出现一些先兆症状,这些症状实际是中风的超早期表现,提示中风将要发生或在形成过程中。若任其发展,则有可能发生中风。因此,提高对先兆症状的认识和重视,积极进行诊治,是预防中风的关键环节。

中风先兆气血亏虚型是由于年迈体弱,气血虚弱,气血运行不畅,脑失所养所致。故有头晕、头痛、语言不利,四肢筋脉失养则有肢体麻木,活动无力不遂等症状。

中风先兆——益气通络法

多用于形体素弱之人,证见头目眩晕,面色不华,气短乏力,或时觉气不足以息;自汗、心慌、口角流涎、语言謇涩,或口眼歪斜;半身汗出,肢体麻木,或半身麻木;舌质淡红,或有瘀斑;脉细弱无力,或细涩。张介宾云:“无虚不能作眩。”此证多为先天禀赋不足,或年老阳气虚衰;饮食不节,或忧思劳倦,损伤脾胃,不能运化水谷精微以生气血;或久病不愈,耗伤气血,而致气虚血瘀所致。治宜益气通络,活血化瘀,方宜补阳还五汤(黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙)。肢体或半身麻木者加水蛭、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、木耳、桂枝;语言謇涩者加菖蒲、远志;口角流涎者加白术、白豆蔻;心悸而心阳不足者加龙骨、牡蛎、桂枝、炙甘草;下肢痿弱无力者加熟地、山萸肉、桑寄生、川断、牛膝等。

病案举例:张某某,男,55岁。2012126日初诊。形体素弱,且有胃痛旧疾,近因劳作汗出后,而感气短乏力,头目眩晕,心慌气促,继而口角流涎,半身麻木,肢冷。经某医院脑CT检查,颅内CT平扫,未见确切异常。入院治疗2周,静点扩张脑血管,抑制血小板凝聚,改善脑循环之剂,疗效不显。刻诊:形体消瘦,乏力,自汗,心悸,小便清长,大便稀薄,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弱无力,血压:100/60mmHg。治宜益气温阳,活血通络,方予补阳还五汤加味:黄芪100克、当归10克、赤芍10克、川芎10克、桃仁6克、红花6克、地龙10克、白僵蚕10克、全蝎2个(冲服)、木耳20克、白术15克、白豆蔻15克、桂枝12克、干姜10克、炙甘草10克。5剂,水煎早晚温服。药尽5剂,自感力增神爽,口角流涎,肢冷大减。因其心悸、自汗尚存,加龙骨35克、牡蛎35克、浮小麦35克、五味子10克。增“龙骨入肝以安魂,牡蛎入肺以定魄”,且龙骨、牡蛎之阖收之力,更能助浮小麦、五味子之益气收敛止汗,宁心安神之效。药尽5剂,口角流涎,心悸,自汗消失,其余症减。去龙骨、牡蛎、浮小麦、五味子,守方增减,10余诊后诸症消失,复健如初。

按:脾胃为气血生化之源,为后天之本,该患者先天禀赋不足,形体消瘦,后天脾胃虚弱,不能运化水谷,血无生化之源。且又强于劳作,大汗出,而虚其虚。气虚则清阳不升,故头目眩晕,气短乏力,汗出;血虚心失所养,则心慌心悸;血虚风动,则半身麻木;苔脉、二便之征,皆为气血亏损之兆。方用补阳还五汤,重用秉性纯阳之黄芪,以补脾肺之气;黄芪伍以当归,更得阳生阴长,益气生血之功。当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花小用其量,意取活血以通脉络之效。诸药相伍,乃为益气温阳,活血通络之剂。二诊更加龙骨、牡蛎、浮小麦、五味子以安魂定魄,宁心安神。药证相符,守方增减,深中肯綮,故10余诊后,患者复健如初,已若常人。

中风先兆头目眩晕——滋补肝肾法

证见头目眩晕,头摇肢颤,健忘,腰膝酸软,肢端麻木,步履乏力,或盗汗,遗精滑泄,耳鸣,脱发,五心烦热,眼睛干涩,视物昏花,口干,尿黄便干,舌质红,少苔,脉细数。偏阳虚者,则畏寒肢冷,面色白光白或黧黑,少腹拘急,四肢不温,大便稀薄,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细。《灵枢•海论》云:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”肾经不足,无以生髓以充脑,脑海空虚,故头目眩晕健忘;肾主骨,腰为肾之府,肾经不足,骨骼失养,故腰膝酸软,步履乏力;肾经亏虚,虚则生热,热生风动,故肢端麻木,头摇肢颤;肾精亏损,封藏固摄失司,故盗汗或遗精滑泄。肾开窍于耳,肾精不足,故耳鸣;肾其华在发,肾精亏损,故其发易脱。肝肾同源,肾精亏虚,可致肝血不足,肝开窍于目,肝血不足,孔窍失养,故眼睛干涩,视物昏花。肾精不足,虚热内生,故咽干,形体消瘦,五心烦热,尿黄便干,舌红无苔,脉细数,诸征皆现。治宜滋补肝肾,息风止痉。方选左归丸,方宜重加黑豆,口干者加沙参、麦冬、天花粉;五心烦热者加知母、丹皮;头摇肢颤者加天麻、木耳、地龙、全蝎、白僵蚕、蝉蜕;盗汗、遗精滑泻者,可酌加龙骨、牡蛎、浮小麦、五味子、益智仁、金樱子、桑螵蛸;耳鸣、眼干涩、视物昏花者加白蒺藜、菊花、桑叶、蝉蜕;偏于阳虚者,可酌加仙灵脾、仙茅、淫阳藿、巴戟天等以增强温补肾阳之功。

病案举例:朴某某,男,57岁。2011711日初诊。有饮酒之嗜好,更喜食辛辣。自述因一次饮酒过量,曾昏睡一天,醒来后出现头目眩晕,腰膝酸软,乏力,步履如踏棉絮之感,继而上肢麻木,手颤,盗汗,五心烦热,眼睛干涩,视物昏花,诸症蜂起。曾于某医院做理化检查,未现确切异常。当地医院诊为“脑梗死”,静点扩张脑血管之剂治疗,疗效不显。顽疾绵绵,经治数月毫无起色。刻诊:形体消瘦,诸症不减,口干,大便干燥,小便赤黄,舌质红,无苔,脉细数。此乃阴虚风动,血虚生风之疾。治宜滋补肝肾,息风止痉,予熟地30克、生山药35克、枸杞子15克、山萸肉25克、龟板胶6克(烊化)、鹿角胶6克(烊化)、大黑豆50克、沙参20克、麦冬15克、天花粉35克、龙骨35克、牡蛎35克、浮小麦40克、麻黄根20克、五味子10克、甘草10克。5剂,水煎,早晚温服。嘱戒酒、禁辛辣之品。药尽5剂,口干大减,大便已转正常,盗汗消失,热减,患者信心大增。上剂去浮小麦、麻黄根、五味子,先后增减天麻、木耳、白蒺藜、菊花、桑叶、蝉蜕及虫类诸味,并嘱其常服用牛脊椎骨加木耳、天麻所煮制之牛骨汤。20余诊后,诸症消失,调其饮食起居,以善其后。

按:该患素体阴虚,且喜食辛辣,更有饮酒之嗜好。酒乃“纯阳毒物也”,与火同性,其味辛甘,升扬发散,其气燥热,热伤阴耗血。本乃阴虚之体,再逆其行,复伤其阴,而致阴虚之极风动,血虚之极风生,诸症蜂起,其势危极。药用左归丸,取其“壮水之主,以制阳光”之意,药取龟鹿二仙胶,益肾补精填髓;大黑豆其形类肾,色黑通肾,乃肾之谷,平补肾阴,润肾燥,止盗汗,益血虚肝风内动之疾。沙参、麦冬、天花粉性甘寒,以养阴清热;龙骨、牡蛎、麻黄根、浮小麦、五味子养阴潜阳,安神清热,涩精止汗。首诊得效,继而加天麻、木耳、白蒺藜、菊花、桑叶、蝉蜕诸品,平肝潜阳,清肝明目,平息肝风。小用虫类诸品之量,搜剔经络,息风止痉。牛脊椎骨内有髓,《本经》言牛髓其性“甘、温、无毒”,“补中,填骨髓,久服增年”。佐以天麻、木耳煮之为羹,非但为珍馐美味,更乃平肝风,止拘挛,利腰膝,填骨髓,强筋骨,润泽枯槁之良药。缓而图之,渐求其功,阴平阳泌,其证乃愈。

笔者介绍之四法,为临床治疗中风先兆证较常用的治疗方法。此证多为本虚标实之疾,但临床也常见到虚实转化,或出现虚实夹杂的证候,而瘀血内阻,往往会出现在各个证候之中。故临证必须具体分析证候的变化,若证中兼瘀,必须小量佐以虫类诸品,因证制宜,巧妙变通。

中风先兆证——平肝息风法

证见头目眩晕,头胀耳鸣,烦躁易怒,面红目赤,失眠多梦,口苦咽干,尿黄便结。舌质红苔黄,脉弦硬有力,寸盛尺虚。或见腰膝酸软、肢体麻木等症。《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝为风木之脏。此证多因性情急躁,恼怒太过,或情志不遂,忧思不解,致肝失调达,肝气郁结,郁而化火伤阴,肝阴耗伤,肝失所养,肝阳上亢所致。治宜平肝潜阳,清热息风,方用平肝息风汤,药用石决明、钩藤、黄芩、龙胆草、夏枯草、生地、麦冬、丹皮、白蒺藜、菊花、桑叶、蝉蜕、牛膝、代赭石、甘草。手足麻木,筋惕肉瞤者加地龙、白僵蚕、全虫、木耳;心烦失眠者加龙骨、牡蛎、炒枣仁、柏子仁、五味子。

病案举例:唐某某,男,汉族,56岁。201387日初诊。性格直爽,遇事急躁,易怒,近因生意经营不善而致心中常觉烦躁不宁,头目眩晕,头胀耳鸣,时觉脑中昏愦,肢体麻木,语言现一过性不利,口苦,咽干,目赤,小便黄赤,大便干结。舌质红,苔黄,脉弦硬而数,血压:150/95mmHg。证属肝阳上亢,肝风内动。脑CT提示:颅内CT平扫,未现确切异常。治宜平肝潜阳,清泻肝火,药投平肝息风汤。处方:石决明30克(先煎)、钩藤30克(后下)、黄芩15克、夏枯草15克、生地15克、麦冬15克、丹皮15克、白蒺藜15克、菊花12克(后下)、蝉蜕15克、牛膝30克、代赭石30克、甘草10克。5剂,每剂水煎早晚温服,嘱其调情志,戒烟酒。药进5剂、头目眩晕,头胀,口苦咽干大减,大便已转正常;烦躁不宁消失,饮食知味,舌苔薄黄,脉弦数,血压:135/80mmHg。上剂减牛膝、代赭石,加白僵蚕15克、地龙15克、全蝎2个(冲服)、黑木耳30克,每剂水煎早晚温服。上方随证加减,进药25剂,诸证消失,舌色淡红鲜明,苔薄白滋润,告愈。

按:该患者因忧郁不解,肝失调达,郁而化火,致使肝阳上亢。其头目眩晕,头胀耳鸣,肢体麻木,语言现一过性不利,口苦、咽干、目赤,心中烦躁,小便赤,大便干结,苔黄,脉弦硬而数,皆为其征。方中石决明、钩藤平肝潜阳,清热息风;黄芩、龙胆草、夏枯草、菊花、白蒺藜、蝉蜕清泄肝火,平降肝阳;生地、麦冬、丹皮养阴生津,清热凉血;牛膝、代赭石镇冲降逆,引血下行;甘草调和诸药。诸药相伍,相得益彰,故进药数剂而收殊效,诸证得以缓解。继加虫蚁之属以搜剔经络,息风止痉;黑木耳民间常用以祛风通络,解痉息风。诸药合用,肝火得泻,肝阳得潜,阴阳调和,升降相因,其证乃愈。

中医辨证治疗中风后遗症

1)气虚血瘀型:表现半身不遂,口眼歪斜,言语謇涩,神疲乏力,面白少华,头晕心悸,血压偏高或不高,舌质淡或有瘀点,苔薄白,脉沉细或弦细。

治宜益气活血,祛瘀通络,方选补阳还五汤加减:黄芪、丹参、鸡血藤各30克,当归、赤芍、桃仁各10克,川芎、桂枝、红花各12克,地龙、牛膝各15克,甘草3克。偏于气虚,重用黄芪或太子参;血瘀偏重加三棱、莪术、水蛭、三七; 口眼歪斜加牵正散;肢体麻木,伸屈不利者加桑枝、蜈蚣;言语不利者加远志、菖蒲、郁金;素体阳虚,手足不温者加附子、肉桂;脾胃虚弱,大便溏薄者加党 参、白术、茯苓;大便秘结者加酒大黄或番泻叶;小便失禁者加熟地、山茱萸、 益智仁、桑螵蛸。

2)肝阳上亢型:表现有高血压病史,常头痛,眩晕,心烦易怒,咽干口苦,失眠多梦,中风偏瘫后血压持续升高,上述症状不减,且口眼歪斜,言语謇涩,脉 弦滑或弦数,苔薄黄或黄腻。治宜育阴潜阳,平肝熄风。

方选镇肝熄风汤加减:生赭石、生白芍、生龙骨、生牡蛎、丹参各30克;玄参、生地、夏枯草、生麦芽各15克,黄芩、栀子、川芎各10克,生甘草6 克。热象 明显者加龙胆草、生石膏;头痛眩晕者加钩藤、菊花、白蒺藜;言语謇涩加菖蒲 、郁金、天竺黄;肢体麻木,伸屈不利或震颤者加蜈蚣、全蝎、白花蛇;大便秘 结者加生大黄。

3)心肾阳虚型:表现意识朦胧或痴呆,健忘,舌强语謇,肢体不遂,畏寒肢冷:,心悸气短,眩晕耳鸣,血压偏低,舌红干或胖嫩,苔白,脉沉细。治宜滋阴补 阳,熄风开窍。

方选地黄饮子加减:生地、黄芪各30克,山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、石斛各12克,远志、菖蒲、麦冬、牛膝各10克,五味子、制附子、全蝎各6克。偏肾阴虚 ,骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮;偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅;气虚甚者加党参或人参。

治疗老年痴呆经验、中风后遗症痴呆:益智灵是吕继端教授家传三代治疗中风后遗症智能障碍的秘方,后经先生不断完善组方,用来治疗老年痴呆,疗效明显。菟丝子24g、 熟地20g、巴朝天20g、丹参20g、浙贝母15g、人参10g、天冬10g、辛夷10g、法半夏10g、炙远志6g、制胆星10g

先生认为:本病以肾虚髓空为本,痰阻血瘀为标,形成本虚标实的病理变化。盖肾藏精,主骨,生髓,髓通于脑。王清任说“高年无记性者,脑髓渐空”,故用“三才”(天冬、熟地、人参)、菟丝子、巴戟天益肾填精生髓,为治疗本病的主要药物。除肾虚外,多兼痰浊阻络,蒙蔽清窍,而致神机不爽。《景岳全书》说:“痰迷心窍,则遇事多忘”,故配远志祛痰利窍,安神益智。《药性本草》载远志有“治健忘,安魂魄,令人不迷”的作用。加法半夏、浙贝母、制胆星涤痰开窍醒神。亦因由痰生被,阻滞脑络,使脑气与脏气不能相接,肾之精气不能上输,脑失所养,则机灵记忆渐无,故佐丹参化瘀通络;使以辛夷,上通脑窍,下通心肾,又助化痰开郁,活血通络。 

先生在40余年的临床应用中,发现本方除对中风后遗智能低下具有明显增强智力、恢复肢体功能作用外,并对老年出现的记忆力减退,思维紊乱,精神抑郁和早衰等症,以及脑萎缩、帕金森氏病、脑炎等症所致智能低下均疗效显著。并通过动物实验研究证明,该药保护和增强小鼠智力、抗实验性脑缺血作用,抑制大鼠大脑组织脂质过氧化作用,增强小鼠耐缺氧能力均明显优于对照组,是治疗各种原因所致智能减退(特别是老年痴呆)、恢复脑损伤所致功能障碍、延防衰老的理想药物。

验方保寿康治疗高血压病、中风后遗症

30多年来,我们应用福建省名老中医黄叔承中药验方治疗高血压,心电图改变、眩晕、心悸、失眠、胸闷、肢体麻木等症,疗效很高。简介如下:

处方:丹参、赤芍、地龙干、淮牛膝、甘草、夜交藤、合欢花、菊花、女贞子、党参、黄芪、天花粉、茯苓、木香、山楂,各药剂量可视情掌握为36g   

用法:(1)汤剂内服,一日1剂,3剂—5剂见效,20剂大效。每疗程为7天,间隔3天—5天后,可进行第二疗程。(2)胶囊,一次2粒,一日3次。冲剂,一次1包,一日3次。疗程和疗效同上。

适应症范围:本方除主治高血压病外,用于治疗中风后遗症、神经衰弱、老慢支、女子经带病及更年期症,亦有疗效。

药理成分:本方药理成分全面而优越,主要有效成分为胆碱、三帖酸类化合物、皂苷、腺嘌呤、挥发油、蛋白质、多种氨基酸、卵磷脂、组氨酸、黄酮类、齐墩果酸、甘露醇、维生素AECB2、钙、磷、铁、钾、酶、碳水化台物等20多种。具有抗菌消炎、降压溶栓,提高血红蛋白、白血球,补益五脏等作用,具有较明显的加强呼吸循环、血液循环、皮肤微循环和水液代谢的作用。

从中医药理分析,本方具有清热除湿、化瘀消肿、通脉解痉、益气生律、养阴安神等作用、立意高,组方合理,具有一定的科学性和先进性。所以其临床的高疗效是有所依据的。

案例1:黄××,女,68岁。患高血压和老慢支已多年。1972年间淬然昏仆,测得血压2915kPa,经急救处理后,左侧半身不遂,下肢麻木僵硬,不能行走。经服保寿康中药20剂,配用针刺10次,血压降为2113kPa。为巩固疗效预防“复中”,定期监测血压,并每年服保寿康中药56次,每次5剂,迫访10年,血压稳定,生活自理,并能操持家务。无发生“复中”。


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