60、高血压病的推拿疗法。高血压病是一种常见的慢性疾病，又称“原发性高血压病”，是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征，晚期可导致心、肾、脑等器官的病变。

概述：高血压可分为原发性和继发性两类。原发性高血压一般称为高血压病，病因尚未十分明确，约占高血压中的90％；继发性高血压是某种疾病的一种症状，如泌尿系疾病、心血管疾病、内分泌疾病、颅内疾病等，约占临床高血压病的10％。医学认为，本病与肝肾两脏有关，其发病原因可由于精神因素和内伤虚损等因素引起，临床分肝阳上亢、痰浊中阻、淤血内阻、气血亏虚、肾精不足型。肝阳上亢型见眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，口干口苦等；痰浊中阻型见头晕目眩，头重如蒙，口中黏腻，恶心呕吐，痰涎壅盛，纳呆乏力、脘腹痞闷等；淤血内阻型见头痛剧烈，刺痛如裂，眩晕欲仆，肌肤甲错，面色晦黯等：气血亏虚型见头晕，头部空虚，头重脚轻，疲倦乏力，心悸，面色无华等；肾精不足型见头痛如空，眩晕耳鸣，腰膝酸软等。按摩施以不同手法，或平肝潜阳，或化痰降逆，或活血通络，或益气补血升阳，或益肾填精、滋阴潜阳，达到降压目的。

按摩疗法：肝阳上亢：（1）取坐位，家人用拇指指腹端从太阳穴沿头侧面推揉至风池穴，重复进行5遍；再用拇指端点按风池穴30下；最后拿肩井穴2分钟。（2）取仰卧位，家人用拇指端点按曲池、内关、太冲穴各30下。（3）取俯卧位，家人用小鱼际沿足太阳膀胱经走向，从肩颈部推至足部，反复进行5遍；再用拇指端点按心俞、肝俞、腰阳关、肾俞、委中、阳陵泉、承山穴各30下；最后用双手同时提拿背部肌肉及下肢腓肠肌3分钟。痰浊中阻：（1）取坐位，家人用禅推法从印堂推至太阳穴，重复进行5遍；再用拇指指腹端按揉百会、风池穴各1分钟；最后用手指捏拿肩井穴1分钟。（2）取仰卧位，家人用中指端点按天突、膻中穴各30下；再用掌揉法顺时针揉腹，重点在中脘、神阙、关元穴；最后用禅推法推足三里、丰隆穴各1分钟。（3）取俯卧位，家人用掌根自上而下揉背部督脉3遍；再用拇指指腹端按揉风府、大椎、肝俞穴各1分钟；最后用双手捏拿背部肌肉3分钟。淤血内阻：（1）取坐位，家人立其背部，双手托住其颈部及下颌，双肘抵住其双肩，用力向上提拔牵引，并左右慢慢旋转，每次持续1分钟，重复进行3遍，以颈部舒适、头晕、头痛减轻为度。（2）取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉内关、曲池、太阳、印堂、血海、阳陵泉、三阴交穴各1分钟。（3）取俯卧位，家人用禅推法推大椎、膈俞、膏肓、肝俞穴各1分钟；再用双手指捏拿下肢腓肠肌3分钟。气血亏虚：（1）取坐位，家人用拇指指腹端从印堂向外推至太阳穴，向上推至头维穴，重复进行5遍；再用拇指指腹端按揉百会、风池穴各1分钟。（2）取仰卧位，家人用掌摩法顺时针摩中脘、关元穴各60次；再用拇指指腹端按揉内关、曲池、合谷、足三里、三阴交穴各1分钟。（3）取俯卧位，家人用禅推法推背部脾俞、胃俞、心俞穴各1分钟。肾精亏虚：（1）取坐位，家人用拇指指腹端按揉百会、太阳、头维、攒竹、印堂穴各1分钟；再用拇指指腹端自印堂推至太阳穴，重复进行5遍。（2）取仰卧位，家人用掌摩法摩中脘、神阙、气海、关元穴各60次；再用小鱼际擦两足底涌泉穴各2分钟。（3）取俯卧位，家人用拇指指腹端按揉风池、风府穴及颈项部各1分钟；再用禅推法自上而下推足太阳膀胱经3遍，重点在肝俞、肾俞、命门穴；最后用指擦法横擦肾俞、命门穴各1分钟，以局部透热为度。

61、偏瘫的推拿疗法。偏瘫又称偏枯、半身不遂，是指患者出现一侧肢体瘫痪，或兼见口眼Z斜，舌强语涩等症的一种疾患，大多为中风引起的后遗症，发病以老年人为多见，大部分患者均有高血压病史。

概述：本病的发生主要在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，加以恼怒、饮酒、房室劳累或外邪侵袭等诱发。临床上有中经络和中脏腑之分。中经络者病情较轻，病位较浅，一般无神志改变，仅表现为半身不遂，口眼喁斜，语言不利；中脏腑者病情较重，病位较深，主要表现为神志改变。Z僻不遂，昏迷时间长，预后差。按摩治疗多限于前者。以早期治疗为主，一般在中风两周后即行按摩，其原则是疏风祛痰，活血和络，平肝熄风，通过手法能降低血压，改善脑部血液循环障碍，促进偏瘫肢体恢复、缓解口眼喁斜，语言不清等症状。

按摩疗法（1）取坐位，家人用拇指指腹端按揉百会、大椎、风池、风府、太阳、颊车穴各1分钟；再用禅推法从印堂经阳白、迎香、下关推至地仓穴，往返来回操作10分钟；最后用拇、示（食）、中指捏拿颈项两侧及肩井穴2分钟。（2）取坐位，家人用衮法衮肩关节周围2分钟；再用拇指、示（食）中指从肩部拿至腕部，并配合活动肩、肘、腕关节，反复进行5遍；再用拇指指腹端按揉肩髃、尺泽、曲池、手三里、合谷穴各2分钟；最后用双手掌及指，自肩部搓至腕部，往返进行3次，并用捻法捻手指关节5分钟。（3）取仰卧位，家人用攘法自患侧下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝关节及足背部，重点在伏兔、膝眼（屈膝，在髌韧带的侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼）、解溪（在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，拇长伸肌与趾长伸肌腱之间），往返操作3遍，并配合被动伸屈活动髋关节、膝关节、踝关节和内旋整个下肢；再用拇、示（食）中指拿患侧下肢内侧，以大腿内侧中部及膝部周围为重点，往返操作3遍，并用拇指指腹端按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪穴各1分钟；最后用双手掌搓整条患侧下肢2分钟，并用捻法捻足趾关节2分钟。（4）取侧卧位，健侧在下，患侧在上，家人用衮法自患侧臀部沿大腿外侧经膝关节、小腿外侧衮至踝关节，以髋关节、膝关节为重点，往返操作3遍。（5）取俯卧位，家人用掌按法按揉背部脊柱两侧，重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞，自上而下重复操作3遍；再用攘法衮脊柱两侧，并向下至臀部，股后部、小腿后部，以腰椎两侧、环跳、委中、承山及跟腱部为重点，并配合腰后伸和患侧髋后伸的被动活动，反复操作5分钟。

62、简易按摩法防感冒。拿肩井穴：用两手拇指、食指、中指分别提拿对侧的肩井穴(肩部最高处)，拇指在前，食指、中指在后。每日早晚各做1遍，每个部位按摩30～50次。搓大鱼际：两手上下交替搓摩大鱼际（在大拇指下方，肌肉隆起处）。按揉太阳穴：用两手中指指腹分别按揉左右两侧太阳穴（眉梢和外眼角之间向后约一横指凹陷处）。推摩双颊：用手掌推摩两侧面颊，推摩轨迹如一个“O”字型。刮擦鼻旁：用两手大拇指在鼻梁两侧自上而下刮擦。按揉迎香穴：用两手食指分别按揉两侧迎香穴（鼻翼旁的鼻唇沟凹陷处）。按揉风池穴：用两手食指、中指分别按揉两侧风池穴（头后颈部两侧凹陷处）。揉大椎穴：用一手食指、中指用力按住大椎穴（第七颈椎棘突下），慢慢揉动。拿肩井穴：用两手拇指、食指、中指分别提拿对侧的肩井穴（肩部最高处），拇指在前，食指、中指在后。点揉足三里穴：用一手食指、中指用力点住同侧足三里穴（外膝眼下3寸），慢慢揉动。注：每日早晚各做1遍，每个部位按摩30～50次。

63、中暑的穴位推拿疗法。中暑临床以壮阳、烦渴、汗出、昏迷、肢厥为特征。中暑是发生在夏季或高温作业下的一种急性病。在夏令暑热环境下，人体处于劳倦或饥饿状态时，元气亏虚，暑热乘虚而入，随体质的不同，或燔灼阳明或触犯心包，甚至导致阴阳离决。临床以壮阳、烦渴、汗出、昏迷、肢厥为特征。

推拿部位：（1）足底部反射区：脑垂体、小脑及脑干、鼻、颈项、肺及支气管、甲状旁腺、心、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、盲肠（阑尾）、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠、肛门。（2）足内侧反射区：颈椎。（3）足背部反射区：扁桃体、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴结、下身淋巴结。

常用手法：（1）足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、钳法、食指关节刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拍法等。（2）足外侧反射区：、拇指推法等。（3）足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

64、痹证的穴位推拿疗法。痹证是人体肌表感受风寒湿热等外邪，导致气血失于通畅，而引起肌肉、筋骨、关节等处发生酸楚疼痛症状。当人体肌表感受风寒湿热等外邪，导致气血失于通畅，而引起肌肉、筋骨、关节等处发生酸楚疼痛、重着、麻木、屈伸不利、关节肿大，甚至红肿热痛等为主要临床表现，均称为痹证。

推拿部位（1）足底部反射区：头部（大脑）、脑垂体、小脑及脑干、三叉神经、斜方肌、腹腔神经丛、甲状旁腺、肝、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、生殖腺。（2）足内侧反射区：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、内髋关节、内尾骨、尿道及阴道、前列腺或子宫。（3）足外侧反射区：肩（关节）、肘关节、膝、外髋关节、外尾骨、生殖腺。（4）足背部反射区：上身淋巴结、下身淋巴结、胸部淋巴腺（胸腺）。（5）足腿部反射区：坐骨神经。

常用手法：（1）足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。（2）足内侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、按法、叩击法等。（3）足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、食指指间关节点法、按法、叩击法等。（4）足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法等。（5）足腿部反射区：拇指推法。

65、指压法治疗落枕。落枕是日常生活中的一种常见病，多由睡眠姿势不当，枕头过高、过低，局部受寒或轻度扭伤所致。

推拿方法：在左右手掌背面，第二和第三掌骨间隙下1/3处各有一落枕点，在此取点后，用大拇指直立切压，顺着掌骨间隙上下移动按压，约2~3分钟后，症状会立即消失，急性落枕一次即可痊愈。

不寐的推拿疗法：选用三遍三捏一提法，自下而上，循行于膀胱经背俞穴之上，手法宜稍重，适当超过患者的耐受度。（1）捏背：选用三遍三捏一提法，自下而上，循行于膀胱经背俞穴之上，手法宜稍重，适当超过患者的耐受度。（2）头部综合手法：先以扫散法施术于毛发区诸穴，以两鬓胆经为主，继以指揉法。点按法施术于毛发区痛点（阿是穴）及百会、四神聪、头维、角孙。配以头部指叩法，指拿法，得气为度。最后以五指循五经捋顺法及分推两鬓胆经结束。（3）颜面部综合手法：先以鱼际揉法施术于颜面部诸穴，以眼周及额顶为重点，手法轻柔和缓，深透有力，达到轻而不浮，重而不滞；继以指揉法、点按法施术于晴明、四白、太阳、攒竹等穴，得气为度，每穴三至五次；最后以颜面部抹法结束。 A、开天门，推坎宫，运太阳；上至头维，揉头维；沿前发际运至耳后高骨，揉耳后乳突下风池，配点安眠。B、开天门，反推天门，环眼挟鼻绕唇至地仓，揉地仓。C、开天门，反推天门，环眼至太阳；以大鱼际着力推至颌下，再以四指指腹着力，反抹至太阳。以上抹法重复三至五遍。掌颤神阙：以劳宫穴对应患者神阙穴，小振幅，高频率，轻柔而规律，5～10分钟。

辨证加减：（1）肝郁化火，揉膻中；循肋合推两胁，透热为度；点太冲、章门、内关。（2）阴虚火旺，揉肾俞、命门，透热为度，一指推气海、关元，得气为度；太溪、照海。（3）心脾两虚，揉中脘、天枢、足三里；点神门、内关、三阴交。（4）心胆气虚，揉心、脾、胆俞；点足三里、三阴交、内关、神门。

66、厌食症的推拿疗法。厌食症是指小儿较长时期食欲缺乏，见食不贪，甚则拒食，久则精神疲倦，身体虚弱，体重减轻的一种病症。

概述：本症在儿科临床极为常见，现代医学分为原发性和继发性两类。原发性厌食多为父母强迫小儿进食，或对小儿过分溺爱，使其养成挑食、偏食等不良习惯而引起；继发性厌食可发生于多种疾病或精神抑郁症。中医认为本症与肝、脾、胃三脏腑关系密切，喂养不当，饮食不节，痰湿困脾，脾胃素虚均可导致厌食症的发生。临床分乳食壅滞、痰湿困脾、脾胃虚弱三型。乳食壅滞者见不欲吮乳，呕吐乳片，口中有乳酸味，或不思饮食，呕吐腐酸，腹胀拒按，大便臭秽等；痰湿困脾者见面色发黄，疲乏懒动，口腻无味，厌恶食物，呕吐痰涎等；脾胃虚弱者见面色苍黄，形体消瘦，不思乳食，神疲乏力，大便溏泻等。按摩能消食导滞、燥湿运脾、益气健脾，从而增进食欲，强壮身体，一般宜在清晨或饭前进行，每天1次，7天为1疗程，3天后可再进行第2个疗程，患急性传染病期间可暂停。

按摩疗法：乳食积滞：（1）取坐位，用拇指桡侧端清脾经、清大肠各100次，推四横纹100次；再用拇指指腹面退六腑100次；最后用拇指指腹端揉板门2分钟，揉合谷穴1分钟，运水入土50次。（2）取仰卧位，用掌摩法摩腹3分钟；再用拇指指腹端揉天枢穴2分钟。（3）取俯卧位，用双手拇指、示(食)指自下而上捏脊5遍，再用禅推法推两侧脾俞、胃俞穴各1分钟。痰湿困脾：（1）取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补肾经各100次，推四横纹1O0次；再用示（食）指、中指指腹面清天河水100次，用两拇指指腹端分推大横纹50次；最后用中指指腹端按外劳宫50次，揉一窝风50次。（2）取仰卧位，用拇、示（食）指捏神阙穴1分钟，以脐周皮肤微红为度；再用拇指指端持续按压足三里、丰隆穴各2分钟。（3）取俯卧位，用双手拇、示(食)指自下而上捏脊5遍。脾胃虚弱：（1）取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补大肠、补肾经、补胃经各100次，推四横纹1O0次；再用中指指腹端揉一窝风、合谷、外劳宫各1分钟；最后用示(食)指、中指指面推三关100次。（2）取仰卧位，用掌揉法揉腹5分钟，重点在中脘、丹田穴；再用拇指指腹端按揉足三里穴2分钟。（3）取俯卧位，用双手拇指、示(食)指捏脊5遍；再用禅推法推两侧脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟，并用指擦法横擦以上俞穴，以皮肤微红、微热为度。

67、夜啼的推拿疗法。夜啼是指小儿夜间啼哭，甚至通宵达旦，而白天如常者，俗称“哭夜郎”。本病多见于半岁以内的婴儿，入夜则啼哭，或每夜定时啼哭。

概述：患此症后，持续时间少则数日，多则数月，久则影响婴儿身心健康。本病原因多见于脾寒、心热、惊骇、食积。脾寒者曲腰而啼，睡喜伏卧；心热者见灯愈啼，睡喜仰卧；惊骇者睡中惊惕，紧偎母怀；食积者呕吐腹胀，阵发啼哭，大便酸臭。夜啼的治疗当根据病因，脾寒者宜温中健脾，心热者宜清心导赤，惊骇者宜镇惊安神，食积者宜消食导滞。按摩治疗夜啼，效果良好，可作为首选治法，一般无需配合其他疗法。

按摩疗法：脾寒：（1）取坐位，用拇指指腹端按揉百会穴2分钟；再用拇指桡侧端依次补脾经100次，清肝经100次，清心经100次，推三关100次；最后用中指腹端揉小天心、外劳宫穴各100次。（2）取仰卧位，用掌摩法摩腹5分钟；再用拇指指腹端按揉中脘、足三里穴各2分钟。（3）取俯卧位，用指擦法擦背部督脉3分钟；再用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。心热：取坐位，用拇指指腹端按揉百会穴2分钟；再用拇指桡侧端依次清心经、清肝经、清小肠各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水、退六腑各100次；最后用中指指腹端揉小天心、内劳宫、总筋各1分钟，用拇指指腹端水底捞月30次。 惊骇：（1）取坐位，用双手拇指分推攒竹50次，再用拇指指腹端按揉百会穴2分钟。（2）取仰卧位，用拇指桡侧端清心经、清肝经各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水100次；再用拇指甲掐心经、肝经、精灵各5次；最后用中指指腹端按揉小天心、五指节、神门穴各1分钟。食积：（1）取坐位，用拇指桡侧端清脾经、清大肠经各100次，推四横纹100次，用双手拇指分推大横纹50次，用拇指指腹端揉手天门、小天心、内劳宫、板门穴各1分钟。（2）取仰卧位，用掌摩法顺时针摩腹5分钟．用掌按中皖、天枢穴各2分钟；再用中指指腹端揉神阙1分钟；最后用拇指指腹端按揉足三里穴2分钟。（3）取俯卧位，用拇指指腹端推下七节骨100次。

68、佝偻病的推拿疗法。佝偻病为婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症，多见于3岁以下小儿，6～12月的婴儿发病率较高。

概述：北方比南方多，可能与日晒时间有关。现代医学认为佝偻病主要与维生素D不足有关。医学认为本病主要由先天禀赋不足，后天哺养失调，脾胃虚弱所致，肾为先天之本，主骨髓。脾为后天之本，主运化，气血生化之源。脾肾亏损，则气血不足，骨髓不充，肉痿骨软而生五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、五软（头软、手软、足软、口软、肌肉痿软）、解颅、鸡胸、龟背等症。根据本病进程，一般分三个阶段。其初期多汗、烦躁、枕部脱发，多为神经症状：活动期多为腹膨大、消化不良、语迟及骨骼方面的变化，如囟门迟闭、出齿迟、鸡胸、“O”形腿、“X”形腿、背柱前凸、后凸。静止期，轻者经治疗可恢复，重者可留有不同程度的残余体征。按摩能健脾温阳，补气行气，温肾充髓，通调血脉，为治疗本病的常用方法，尤其对“O”形及“X”形腿的矫畸效果较好。

按摩疗法：（1）取坐位，用拇指桡侧端依次补脾经、补肺经、补胃经、补肾经各100次，推三关100次；再用中指指腹端揉小天心、二人上马各2分钟。（2）取仰卧位，用掌摩法摩腹，重点在中脘、丹田，时间为3分钟；再用拇指指腹端按揉足三里、三阴交穴各2分钟。（3）取俯卧位，用拇指指腹端按揉脾俞、肾俞、胃俞各2分钟；再用指擦法自上而下擦八髎2分钟，以皮肤透热为度；最后用拇、示指捏脊，自上而下重复5遍。（4）对于骨胳畸形者，用揉、衮、推、按、拿等手法按摩局部。