38、斜视的推拿疗法。斜视俗称“斗鸡眼”、“斜白眼”，是指双眼在注视目标时，一眼的视线偏离目标，斜视有内斜、外斜、上斜、下斜等多种，分共转性斜视和麻痹性斜视两类，以共转性内斜视最常见。共转性内斜视多见于学龄前儿童，主要由于某一对拮抗肌的力量不平衡引起，逐渐发生，眼球运动无影响。但两眼视力往往差别较大，经常斜视的一眼，其视力常显著减退，时间长久后出现弱视。麻痹性斜视大多与中枢神经系统的病变有关，常骤然发生，复视和高度头昏是其主要的自觉症状。按摩主要治疗共转性斜视，通过手法以解痉松肌，调节筋脉，明目祛风。对麻痹性斜视，按摩仅作辅助治疗。

按摩疗法一：（1）取坐位，用拇指抹眼眶周围5分钟，再用中指指腹端按揉攒竹、睛明、承泣、瞳子髎、鱼腰、球后（眶下缘外1／4与内3／4交界处）、丝竹空穴各1分钟。（2）取坐位，按上法内斜延长按揉睛明穴达2分钟；外斜延长按揉瞳子髎穴达2分钟；上斜延长球后穴按揉时间达2分钟；下斜延长鱼腰穴按揉时间达2分钟。（3）取坐位，家人用拇指、示（食）指、中指拿风池、合谷穴各1分钟。

按摩疗法二：（1）取坐位，用中指指腹端按揉攒竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、丝竹孔、天应、太阳、翳风穴各1分钟；再用拇指指腹抹眼眶20次，用禅推法推风池穴1分钟，用示（食）指、中指指腹面推天柱骨，以皮下有轻度淤血为度；最后用拇指指腹端按揉合谷穴2分钟，用拇指桡侧端补肝经、补肾经各100次。（2）取仰卧位，用掌按法持续按压关元穴2分钟，使其腹部及腰部有发热感；再用拇指指腹端按揉下肢血海、三阴交各2分钟，以局部有酸胀感为度。（3）取俯卧位，用禅推法推背部两侧肝俞、肾俞穴各1分钟；再用掌擦法横擦肾俞穴，直擦督脉，反复进行5分钟，以皮肤微红、微热为度。

39、哮喘的推拿疗法。哮喘是小儿时期常见的一种呼吸道疾病，以阵发性的哮鸣气促，呼气延长为特征。一般哮是指呼吸时喉中哮吼声。喘是指呼吸急促。

概述：由于哮必兼喘，故通称哮喘，包括现代医学所称的支气管哮喘和哮喘性支气管炎。本病在春秋两季发病率较高，常反复发作，气候骤变多为发作诱因。哮喘的主要原因是肺部一向有痰湿停聚，当体质虚弱，感受邪气，引起气动痰升，阻塞肺络，而致肺失肃降出现痰鸣、喘逆、呼吸困难；也有因肺虚卫外不固，感受风寒之邪，痰浊阻于气道而致；其他如过敏、疲劳、情绪冲动等也常为本病的诱发因素。

根据发病特点及临床症状，本病可分为急性发作期及缓解期。发作期又可分寒性哮喘和热性哮喘两类。寒性哮喘者见咳喘气促，喉中哮鸣音，痰多白沫，形寒无汗，面色白，四肢不温等；热性哮喘者见咳喘哮鸣，痰稠色黄，发热面赤，胸膈满闷，渴喜冷饮，尿赤便秘等。缓解期分为肺气虚弱、脾气不足、肾虚不纳。肺气虚弱者见喘咳无力，语声低微，自汗怕冷；脾气不足者见咳喘痰多，肌肉萎缩，纳呆食少，大便溏薄等；肾虚不纳者见咳喘无力，呼多吸少，气短不足以息，脚软无力，动则心悸等。本病治疗原则为急性期攻邪以治其标，缓解期扶正以固其本。按摩手法既能温肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、热喘、又能补肺固表、健脾化痰、补肾固本以防哮喘复发。

按摩疗法：寒喘：（1）取坐位，先依次用拇指指腹端揉小天心、外劳宫、一窝风各50次，推三关100次；再用示(食)指、中指作黄蜂入洞50次；最后用拇指指腹端按揉太阳、风池穴各1分钟。（2）取仰卧位，用拇指指腹端依次揉天突1分钟，揉膻中2分钟，揉乳旁、乳根各1分钟。（3）取俯卧位，用手掌擦其背部2分钟，以皮肤微红、微热为度；再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。热喘：（1）取坐位，依次用拇指桡侧端清肺经、清大肠经各100次，用示（食）指、中指指腹面清天河水100次，用拇指指腹端揉掌小横纹100次，退六腑100次。（2）取仰卧位，用拇指指腹端揉天突1分钟，分推膻中2分钟，揉丰隆1分钟。（3）取俯卧位，用两拇指分别自肩胛骨内缘从上而下推100次；再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。肺气虚弱：取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次，推四横纹100次；再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。肺气虚弱：（1）取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次，推四横纹100次；再用拇指指腹端揉外劳宫、小天心、上马各50次。（2）取仰卧位，用指擦法擦膻中穴1分钟，以有热感为度。（3）取俯卧位，用拇指指腹端按揉其背部两侧肺俞穴各1分钟。脾气不足：（1）取坐位，依肺气虚弱按摩疗法操作，补脾经、补肺经、补肾经，推四横纹，揉外劳宫、上马；再用拇指指腹端按揉合谷穴1分钟。（2）取仰卧位，用双手拇指、示(食)指指腹端捏挤神阙穴1分钟；再用双手拇指指腹端同时按揉两下肢足三里穴各1分钟。（3）取俯卧位，家人用双手拇指、示（食）指指腹端自下而上捏脊，重复操作5遍。肾虚不纳：取坐位，按脾气不足按摩疗法操作，依次补脾经、补肺经、补肾经，揉外劳宫、小天心。

40、咳嗽的推拿疗法。咳嗽是小儿肺系疾患者中一种常见的证候，无论外感、内伤所致之肺失清肃而壅遏不宣者，皆可发生咳嗽，尤其多见于3岁以下的婴幼儿，这里述及的仅是指以咳嗽为主症的急、慢性支气管炎而言。

概述：由于小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外功能较弱，在春秋气候多变之时，更因小儿寒暖不知自调，忽于增减衣服，不能适应外界气候的变化，故易为风、寒、热等外邪从口鼻或皮毛而入，侵袭人体，内犯肺脏，使肺失宣降，气郁不宣，上逆而发为咳嗽。若小儿体质素虚或外感咳嗽日久不愈，耗伤正气，亦可出现肺阴不足或肺气虚弱的症候，而发展成为内伤咳嗽。外感咳嗽与内伤咳嗽其主要症状均为咳嗽，然前者有发热、恶寒、喷嚏、流涕等外感症，后者则有咽喉干燥、胸满纳呆、手足心热、短气懒言等气阴两虚症。针对咳嗽的病因病机各不相同，按摩施以各种不同的手法，既可疏风解表、宣肺止咳以治外感咳嗽，又可健脾养肺、止咳化痰以治内伤咳嗽。

按摩疗法：外感咳嗽：（1）取坐位，用示（食）指、中指作黄蜂入洞50次；再用两拇指指腹分推坎宫50次；最后用拇指桡侧端推三关、退六腑各100次。（2）取仰卧位，用拇指指腹端依次按揉天突1分钟，分推膻中2分钟，揉乳根、乳旁各1分钟，揉两下肢丰隆穴各1分钟。（3）取俯卧位，用双手拇指分推肩胛骨100次，揉两侧肺俞穴各1分钟。若有发热者，可加推脊2分钟。内伤咳嗽：（1）取坐位，依次用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次。（2）取仰卧位，用拇指指腹端按揉天突、乳旁、乳根各1分钟；再用掌根揉按中脘穴2分钟；最后用拇指指腹端按揉两下肢足三里各1分钟。（3）取俯卧位，用中指指腹端按揉背部两侧肺俞、脾俞、肾俞穴各1分钟。

41、腹泻的推拿疗法。腹泻亦名“消化不良”，以大便次数增多，便下稀薄，或如水样为特征，是2岁以下婴幼儿常见的一种消化道疾病。

概述：本病四季皆可发生，而尤以冬秋两季为多，如不及时治疗，迁延日久可影响小儿的营养吸收、生长和发育。重症患儿还可产生脱水、酸中毒等一系列严重症状。小儿脾胃虚弱，无论内伤乳食，感受外邪或脾肾虚寒等，均可引起腹泻。临床有寒湿泻、湿热泻、伤食泻和睥虚泻之分。寒湿泻便稀多沫，色淡不臭，口淡不渴；湿热泻腹痛即泻，急迫暴注，色黄而臭，身热口渴；伤食泻泻前哭闹，泻后痛减，便多酸臭，口臭纳呆；脾虚泻久泻不愈，反复发作，食后即泻，甚则完谷不化，四肢逆冷，脉微欲绝。腹泻的治疗原则为止泻，按摩施以不同手法，或温中散寒，或清热利湿，或消食导滞，或健脾温阳，达到恢复脏腑生理功能，治愈各种腹泻的目的。

按摩疗法：寒湿泻：（1）取坐位，用两拇指指腹端自眉心向眉梢分推50次，自下而上推天门50次；再用拇指桡侧缘补脾经、补大肠经、推三关各100次，用拇指指腹端揉外劳宫50次。（2）取仰卧位，用掌或四指摩腹部3分钟；再用中指指腹端按揉脐部2分钟；最后用拇指指腹端按揉两下肢足三里穴各1分钟。（3）取俯卧位，用拇指指腹端推上七节50次；再用指擦法横擦背部脾俞、大肠俞、小肠俞穴各1分钟；最后用中指指腹端揉龟尾3分钟。湿热泻：（1）取坐位，用拇指桡侧端自前向后直推太阳穴50次，清大肠、清小肠各100次，清脾土150次；再用示（食）指、中指指腹面清 天河水100次，退六腑100次；最后用中指指腹端揉小天心、一窝 风各50次。（2）取仰卧位，用拇指、示（食）指捏天枢、神阙穴各1分钟，以周围皮肤透红为度；再用掌心揉中脘穴1分钟。（3）取俯卧位，用中指指腹端揉龟尾3分钟。伤食泻：（1）取坐位，用拇指桡侧端清大肠100次，推四横纹100次；再用示（食）指、中指两指指腹面清天河水100次。（2）取仰卧位，用指摩法摩腹2分钟；再用拇指指腹端按揉中脘、天枢、合谷穴各2分钟。（3）取仰卧位，用双手拇指沿肋弓角边缘或中脘至脐向两旁分 推100次；再用拇指、示（食）指、中指拿肚角100次；最后用掌根揉脐100次。脾虚泻：（1）取坐位，用拇指桡侧端补脾经100次，补大肠100次，推三关100次；再用中指指腹端揉板门100次。（2）取仰卧位，用拇指、示（食）指捏天枢、神阙穴各1分钟，以周围皮肤透红为度；再用拇指指腹端按揉两下肢足三里穴各2分钟。（3）取俯卧位，用拇指指腹端推上七节50次，再揉脾俞、胃俞、龟尾穴各2分钟；最后用拇指、示（食）指捏脊5遍。

42、食管贲门失弛缓症的推拿疗法。食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管。是由食管神经肌肉功能障碍所引起的疾病，临床主要表现为咽下困难，食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。

概述：本病好发于中青年，病程长而全身状态良好，症状时轻时重，与精神紧张有一定关系。中医认为本病因情志不遂，气结痰凝，或饮食不节，损伤脾胃，升降失常所致。临床上早期多属气结痰凝，食物咽下梗噎不顺，胃脘及胸中阻隔并感疼痛。重则水谷不入，反流食物，嗳气不舒，每因情志因素诱发或加重；后期多属脾胃虚弱，见脘腹胀满，腹部隐痛，纳食减少，或食人即吐，大便溏薄，神疲乏力等症。按摩疗法对病程短，无合并症，属痰气交阻型取效快，疗效好；对病程长，伴有慢性脾胃疾病者，需长期坚持，才能见效。使用按摩手法时，动作宜沉稳有力，点按胸部时应随患者呼吸，呼气时着力。

按摩疗法：气结痰凝：（1）取坐位，家人用双手拇指、示(食)指、中指三指，对捏提拿两侧肩井穴2分钟，以局部有酸胀感为度；再用掌揉法轻揉此穴1分钟。（2）取仰卧位，家人用掌擦法擦两侧胁肋部3分钟；再用拇指指端点按璇玑、华盖、紫宫、玉堂、中庭各30下；最后用拇指指腹端按揉下肢丰隆穴1分钟。（3）取俯卧位，家人用禅推法从背部两侧大杼穴向下经肺俞、心俞推至膈俞穴，反复进行5遍。脾胃虚弱：（1）取仰卧位，家人用指擦法从一侧章门、腹哀（上腹部脐中上3寸，距前正中线4寸）横擦至对侧章门、腹哀穴，反复进行5分钟；再用拇指指端点按璇玑、华盖、紫宫、玉堂、中庭穴各30下；最后用掌自鸠尾穴向下直推至水分穴，反复进行3分钟。（2）取仰卧位，家人用示（食）指、中指指腹从阳陵泉沿小腿外侧向下直推至踝部，反复进行3分钟；再用拇指指腹端按揉足三里穴2分钟。（3）取俯卧位，家人用四指并置于肩中俞（背部大椎穴旁开2寸）、肩外俞（背部第1胸椎棘突下，旁开3寸）及曲垣穴处，自外上向内下方斜摩至对侧肝俞及魂门穴处，反复进行2分钟；再用禅推法推背部两侧脾俞、胃俞穴各1分钟。

43、胃下垂的推拿疗法。胃下垂是一种慢性疾病，是比较常见的内脏下垂之一。胃的位置变化较大，但一般以钡餐检查时，胃小弯弧线最低点下降至髂嵴联线以下，或十二指肠球部向左偏移时，称为胃下垂。

概述：医学认为本病常因暴饮暴食或饭后剧烈运动，脾胃损伤，或因情志所伤，肝气郁结，横逆犯胃，损伤脾胃而致气血生化之源不足，日久元气亏损，中气下陷，升举无力，而形成本病。临床所见患者多为瘦长体形，有胃肠蠕动及分泌功能低下的症状，如上腹部不适，食后即胃脘胀，厌食，暖气，交替性便秘或腹泻，可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠及直立性低血糖等症。按摩能健脾温阳、补中益气，明显缓解症状，使下垂幅度有所改善，达到治疗本病的目的。

按摩疗法：（1）取坐位，家人以示（食）、中、无名指三指掌背贴沿病人肩胛骨内下角，向肩胛骨外上插入，以能忍耐为度，两手交替操作。（2）取仰卧位，家人以手掌大鱼际揉中脘至小腹部往返10次；再将四指并拢，以手指指腹着力，随呼吸徐徐向上托起脐部，慢慢放下，如此反复10次。（3）取俯卧位，家人用一指禅推背部两侧膀胱经约10分钟；然后用拇指指腹端按两侧脾俞、胃俞、气海俞、关元俞穴各1分钟。

随证加减：胃脘胀满：取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉足三里、中脘、章门、期门穴各1分钟，并用指擦法擦章门、期门2分钟，以透热为度。胃脘痛：（1）取仰卧位，家人用拇指指端按揉内关、足三里穴各2分钟，以局部酸胀感为度。（2）取俯卧位，家人用禅推法推脾俞、胃俞穴各1分钟，并用指擦法擦之，以透热为度。腹泻：（1）取仰卧位，家人用掌按法逆时针按揉气海、关元、天枢穴各2分钟。（2）取俯卧位，家人用指擦法擦肾俞、大肠俞、命门、八髂穴，以透热为度。

44、胃病的推拿疗法。胃痛又称胃脘痛，以胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。其常见原因有病邪犯胃、肝气郁结、脾胃虚寒等几方面。

概述：外感塞邪，或过食生冷，寒积于中，则胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，得寒痛甚；饮食停滞而致胃痛者，多有伤食史，胃脘胀痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化之物；肝气犯胃者，胃脘攻撑作痛，痛连两胁，嗳气则舒，每因情志而作；淤血停滞则胃脘刺痛，痛有定处而拒按，入夜痛甚；脾胃虚寒，胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按。综上所述，胃痛病因虽有种种不同，但其发病原理有共同之处，即所谓“不通则痛”。按摩治疗胃痛能和胃止痛，并能散寒暖胃、消食导滞、疏肝理气、活血理气、健脾温中而治胃痛之本。但对胃、十二指肠出血、胃穿孔不宜用按摩手法治疗。

按摩疗法：寒邪犯胃：（1）取坐位，家人用拇指指端持续压按肩井、手三里、内关、合谷穴各1分钟。（2）取俯卧位，家人用双手掌相叠逆时针摩腹3分钟，以掌推胃脘至脐中往返20次；再用拇指指腹端揉中脘、气海、天枢、足三里穴各1分钟。（3）取俯卧位，家人用手掌快速擦左侧背部，以透热为度；再用一指禅推脊柱两旁膀胱经至三焦俞10遍；最后用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞、肝俞、三焦俞等穴各2分钟。食滞：（1）取坐位，家人用拇指指端持续压按肩井、手三里、内关、合谷穴各1分钟。（2）取仰卧位，家人用双手掌相叠顺时针摩腹3分钟；再用掌按神阙穴3分钟；最后用拇指指腹端按揉中脘、气海、天枢、足三里穴各1分钟。（3）取俯卧位，家人用一指禅推大肠俞、胆俞、八髎穴各1分钟。肝气犯胃：（1）取坐位，家人用拇指指端持续压按肩井、手三里、关内、合谷穴各1分钟。（2）取仰卧位，家人用一指禅推天突至中脘，重点在膻中穴，往返10次；再用拇指指腹端按揉期门、章门穴各1分钟；最后用掌擦法擦两侧胸胁部3分钟。（3）取俯卧位，家人用拇指指腹端按揉胆俞、膈俞、阳陵泉、太冲穴各1分钟。脾胃虚弱：（1）取仰卧位，家人用掌摩法顺时针摩腹3分钟；再用掌按法持续按压中脘穴2分钟；最后用拇指指腹端轻揉气海、关元、足三里穴各2分钟。（2）取俯卧位，家人用手掌自上而下直擦背部督脉15遍，以热为度；再用禅推法推胃俞、脾俞、肾俞、三焦俞穴各1分钟；最后用捏脊法于背部俞穴，反复进行15遍，重点在以上各俞穴。淤血阻滞：（1）取仰卧位，家人用掌摩法逆时针摩腹3分钟；再用掌按法持续按压中脘穴3分钟；最后用拇指指腹端按揉足三里、三阴交、血海、气海、关元穴各1分钟。（2）取俯卧位，家人用禅推法推背部肝俞、膈俞、胃俞穴各1分钟。

45、呃逆的推拿疗法。呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主症，其成因不外乎饮食不节、情志不和、正气亏虚而致胃气上逆动膈而成。

概述：阴寒内阻者呃声频作，低缓有力，得热则减，得寒愈甚；胃热上逆者呃声洪亮有力，连续不断，冲逆而出，口臭，烦渴，喜冷饮，尿赤便秘；痰气阻滞者呃逆连声，胸胁胀闷，每由郁怒而作，精志转舒则缓，嗳气吞酸；脾肾阳虚者呃逆频作，呃声低沉无力，气不得续，面色苍白，手足不温，泛吐清水，大便溏薄，腰膝酸软无力。按摩治疗呃逆能和胃、降气、平呃，并能温中祛寒、泄热通腑、降气化痰、温补脾肾以治呃逆之本。

按摩疗法：胃寒：（1）取仰卧位，家人用双手掌相叠，以中脘穴为中心，顺时针方向摩腹60次；再用手小鱼际从膈下向腹部直推，重复进行5遍；最后用拇指指腹端按揉缺盆、膻中、乳根、足三里、内关穴各1分钟。（2）取俯卧位，家人用手掌擦其背部膀胱经，反复进行5遍，以热为度；再用禅推法推膈俞、胃俞穴各2分钟，以酸胀为度；最后用指擦法横擦左背部2分钟。胃热：（1）取仰卧法，家人用双手相叠，以中脘为中心顺时针摩腹60次，再用掌按法持续按压中脘、神阙、巨阙穴各2分钟；最后用拇指指腹端按揉足三里、内关穴各1分钟。（2）取俯卧位，家人用捏脊法自腰骶部沿脊柱两侧膀胱经，自下而上反复捏拿5遍；再用手掌横擦八髎穴5分钟，以热为度；最后用禅推法推胃俞、膈俞、大肠俞穴各1分钟。气郁痰阻：（1）取仰卧位，家人先用手掌横擦胸部及两胁，以微有热感为度；再用拇指指端点按中府、云门、期门、章门各30下，再按揉合谷、足三里、内关、丰隆穴各1分钟，以酸胀为度；最后用右手中指勾揉天突穴1分钟。（2）取俯卧位，家人用拇指禅推法推肝俞、肺俞穴各2分钟。脾肾阳虚：（1）取仰卧位，家人用双手掌相叠，以中脘为中心顺时针摩腹60次；再用拇指指腹端按揉膻中、鸠尾、神阙、关元、足三里、三阴交穴各1分钟；最后用中指勾揉天突穴1分钟。（2）取俯卧位，家人用手掌自上而下直擦督脉及膀胱经，重复进行15遍，再横擦左侧背部脾胃对应区15遍；最后用拇指禅推法推脾俞、胃俞、膈俞、肾俞穴各1分钟。