《燕山医话》里讲到了一位名为贾义社的中医大夫贾医生碰到一个患“大头瘟”的病人，头面肿胀而痛，时发寒热，脉浮弦而数，他将其诊断为温邪上犯，凝而为肿，于是毫不犹豫地开了一张“普济消毒饮”的药方，以为能立竿见影、药到病除。

但没想到的是，患者不仅头面部肿胀不消，两侧腮颐还红肿疼痛不已，贾医生对此十分不解，正在疑惑是不是自己误诊了，这时他的师兄许君恰巧登门来访，于是贾医生就把这一情况告诉了师兄。

许师兄听完后，亲自诊察病人，之后原方保持不动，却独独加了三十克夏枯草，让病人水煎服用。患者服药后，果然头面及两腮之肿均渐消退，而后病愈。

许师兄说此证用普济消毒饮并没有错，但是这个患者的脉有弦象，且有发颐之势，当是原有少阳胆经相火结而不开，又感温热时邪，则热结留而不散，所以光靠普济消毒饮是不够的，加上三十克夏枯草，可清少阳郁结之热，内热解，再用普济消毒饮除外热就容易些了[1]。

夏枯草之功，就如同给了凝结的土块一锄头，化整为零，方便搬运出自家的一亩三分地。

夏枯草是常用的清热药之一，但气味辛，能够辛散结块，以治疗结块病见长；微苦而寒，归肝胆经，善于清泻肝胆之火。“大头瘟”的病例正好可以用到夏枯草最显著的功效，但其实吗，夏枯草在眼科疾病的治疗中也十分重要。

目为肝之窍，夏枯草可清肝火，常用来治疗肝火上炎之目赤肿痛、头痛、眩晕等，在治疗眼部的感染性炎症时，外洗或内服均有效。如《本草纲目》就记载了夏枯草外用的一个例子——“夏枯草治目疼，用砂糖水浸泡一夜，取其能解内热，缓肝火也”，药理研究证据表明夏枯草可抑制多种细菌的繁殖，其实许多清热药都有这一药理作用，但为何夏枯草对治疗眼疾如此有效，原理并不十分明确。

夏枯草配伍半夏还有调合阴阳治失眠之功，李龙骧[2]就记录了一个连服15剂15克夏枯草和12克半夏而病愈的案例：

患者患失眠5年，吃了养心安神和镇静安神的中药都没有效果，实在不行就只能服用安眠药缓解压力，就诊时精神萎靡，难入眠，心烦易怒，易惊多梦，舌质红，脉细数，当属郁火内扰、阳不交阴之证。按药方吃了5剂后，患者夜间睡眠开始大有改善，后续又吃了10剂余症相继消失。

小小的两味药就能取得如此显著的效果，全在于辨证准确、用药精妙。

从病案的信息中可以看出，这内扰的郁火与肝胆相火有关，郁火日久煎熬津液成结，而肝胆疏泄不利常致气津输布不畅，再加上郁火内熬，可使痰生，夏枯草清肝胆郁火，半夏化痰转津液，二者将病因和病理产物同时除去，可谓精妙。

我们常说某味药可治某个病，但其实知其然更要知其所以然。如果遇到湿比热更重的头面肿病，或者是心血不足的失眠，夏枯草也能药到病除吗？夏枯草性味苦寒，脾胃虚弱者就不宜使用，要多加思考。

没有治百病的药，没有治百病的方，有的只是好好吃饭、好好睡觉、好好锻炼，不贪恋，不逃避，要适度。

注：以上用药遵医嘱。

参考文献：

[1] 宋永刚.临证本草讲读：一位二十年临床工作者的中药学讲稿. [M] 北京：中国中医药出版社，2014.1

[2]李龙骧.临床妙用夏枯草举隅[J]中医杂志，1999,40（7）：389