要点：肥胖，中医没有与此完全相对应的独立病名。根据临床表现，以腹满为主的，称胀满；浮肿较重的，称浮肿；心烦，胸满为主的，称郁证。

【辨证论治】

1、痰湿阻滞证

临床表现：脘腹胀满，午后至前半夜加重，上午减轻，日渐肥胖，全身憋胀，疲乏无力，走路，登高，弯腰时均感气短，下肢轻度浮肿，口干，舌苔白，脉弦滑。

治法：燥湿化痰，理气消胀。

方药：木香顺气丸加减。木香10克，香附20克，半夏10克，陈皮10克，神曲10，砂仁10克，莱菔子10克，枳实10克，茯苓10克，白术10克，桔梗10克，甘草6克，槟榔10克，大腹皮10克。

2、气血俱虚，气滞血瘀，痰湿壅滞证

临床表现：肥胖，腹满腹胀，全身憋胀，下肢浮肿，月经涩少，舌苔白，舌质暗，脉弦滑。

治法：益气养血，理气活血，燥湿化痰。

方药：参芪丹鸡黄精汤加减。黄芪30克，丹参30克，鸡血藤30克，夜交藤30克，党参10克，苍术15克，白术10克，青皮10克，陈皮10克，当归10克，生地10，黄精10克，柴胡10克，三棱10克，莪术10克，薄荷3克，莱菔子10克，砂仁10克。

3、肾气不足，痰湿郁滞证

临床表现：肥胖，腰腿疼痛，下肢浮肿，足冷，舌苔薄白，脉沉弦。

治法：温肾利湿。

方药：济生肾气丸加减。生地15克，苍术10克，茯苓10克，肉苁蓉10克，泽泻10克，丹皮10克，附子10克，肉桂10克，五味子10克，怀牛膝10克，车前子10克。

辨证论治时应注意的问题：本病以气虚痰湿为多见，若病程较久者，往往出现气滞血瘀，因此治疗本病，首先要益气燥湿化痰，及其病久时，必予活血通络。

提示：本文内容及配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。