桂某某，男，55岁，广州人，2023年12月24日网诊，诉小便涩痛不适，排尿不畅，尿痛，医院诊断为前列脉增生。

以下是网络问诊情况

主要症状：小便涩痛不舒，晚上严重，晚上小便多数。

持续时间：这个症状轻重不同有近6年。

规律：性生活后症状加重，吃了肉鱼辛辣白酒也严重。

饮食情况：不敢乱吃，怕排尿严重，现在只服清淡疏菜类。

精神：精神倦劳。

睡眠：晚上尿不利引起睡眠差。

口干口渴：稍有口干渴。

出汗：不出汗。

小便：尿频尿不利，晚上尿多。

大便：大便稀。

手足冷热：一般。

咳嗽：无咳嗽无痰。

鼻涕：无。

已用药/措施：普乐安片，吃了二个月，没有什么用。

辨证：痴血互阻，膀脱气化失司。

一诊用药：桂枝尖20克，茯苓30克，丹皮30克，赤芍30克，清水蛭15克，桃仁15克，车前仁15克，怀牛膝15克，淮山药60克，龟甲30克，鹿角片20克。日一剂，二煎二服用，嘱早睡早起，早起锻练一小时，性生活次数减少，不吃生冷油腻辛辣食物。

二诊，小便涩痛也恢复了，晚上起床少了，尿比较清长，现胃也有点不舒。二诊用药减水蛭，加砂仁15克，焦三仙15克。以善后巩其效。

方解：本案前列腺生之尿涩痛不舒，多为前列腺尿道周边组织，即移行带之过度生长所致。此疾中医多以癥块瘀血滞于前列腺部位。

吾治此疾，以桂枝茯苓汤之桂枝桃仁丹皮芍药加水蛭者，去癥块之恶血瘀滞。用车前牛膝者，能引诸药下行而通尿管之涩痛。以龟甲鹿角片加山药者，借龟鹿二仙之神，补肾中之阴阳，借其肾气以相通，以通肾气膀胱气化之失司。

此上药伍，为通前列腺之瘀滞，膀胱气化更为有力，为心肾两接，水火有即济之妙也！

提示：文章内容及配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。