阳和汤具有温阳补血、散寒通滞之功效，适用于治疗阴疽及阴寒证。笔者在长期临床工作中，用其治疗各科杂病，取得了较满意的疗效，兹举例如下。

乳腺增生症

王××，女，35岁。1989年5月8日初诊。乳房有包块伴胀痛2年，每遇情绪波动或月经期即胀痛加重，痛连胸胁，伴有月经不定期，色黑，有少量血块。曾在上级医院行乳房穿刺和X线造影。诊断为乳腺小叶增生。给予西药治疗，疗效不显，要求中药治疗。症见：面色青黄，舌淡红、苔薄，脉沉弦。左右乳房外上象限分别有3厘米×3.5厘米和2.5厘米×2厘米大小肿块，表面光滑，触痛明显。诊断为乳癖，证属阴寒凝结，气滞血瘀。

处方：瓜蒌、牡蛎、熟地黄各30克，麻黄、炮姜各6克，肉桂5克，甘草、穿山甲各10克，白芥子、鹿角胶（烊服）、郁金、青皮各12克，王不留行15克。

上方共服药30余剂，肿块消失，月经恢复正常，痊愈。

按：乳腺小叶增生以乳房胀痛和月经不调为主症。主要与周期性激素分泌失调有关，引起乳腺组织的增生和退化复原周期变化失常所致。中医学认为多与肝郁、痰凝、血瘀有关。

《疮疡经验全书》中指出：“此疾症不成脓，结毒，莫用凉剂敷贴”。《外科真诠·乳癖》中认为“皮色如常，遇寒作痛，总由形寒饮冷，加以气郁，痰饮，流入胃络，积聚不散所致。”

山东中医药大学著名外科教授尚德俊认为本病为阴毒内结所致。据此笔者采用温阳散寒之阳和汤加化痰活血、软坚散结之品而收效。

痔疮

某男，50岁，1986年9月21日初诊。便血反复发作3年，加重2天。肛门直肠镜检见截石位3点左右肛门齿状线以上有一0.5厘米×0.3厘米大小溃疡面，表面糜烂，有出血点，肛门齿状线以下有一1.5厘米×1厘米×0.5厘米大小的暗褐色外痔核。因患者拒绝手术治疗，故试用中药治之。诉便血鲜红，每遇劳累或食辛辣即加重，伴有肛门部不适，坠痛。舌淡、苔薄白，脉弦细。诊断为混合痔、证属阴寒瘀结肛门。治宜温阳散寒，化瘀散结。

处方：熟地黄、鹿角霜、地榆、土茯苓各30克，肉桂、麻黄各6克，白芥子、炮姜各9克，甘草10克，全蝎12克，赤芍15克。3剂，每日1剂，水煎服。

9月25日复诊：便血减少，其它感觉亦减轻，上方稍事加减共服药近20剂，外痔核消失，内痔溃疡面愈合，至今未复发。

按：痔疮有内、外、混合痔之分，主要是外痔以疼痛为主，内痔以出血无疼痛为鉴别点，混合痔两者均有。本例以阴寒瘀结为主要病机，与阳和汤所主治病机相似，故收效满意，方中加全蝎消肿化瘀散结，加地榆以止血解毒，因有瘀久化热之征，加赤芍、土茯苓以解毒活血，收湿敛疮。全方共奏温阳化瘀，活血止血，利湿解毒之功效。

附件炎

某女，42岁。1992年3月12日初诊。下腹部冷痛，腰痛，带下色白量多3年余。多次服药治疗时轻时重，月经延期，色暗量少。妇检附件变硬，举痛明显，B超诊断为慢性附件炎。血、尿常规均未见异常。诊见：面色萎黄，舌淡、边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。诊断为带下病，证属阳虚寒凝，湿浊郁滞下焦。

处方：熟地黄15克，肉桂6克，麻黄4克，白芥子、炮姜、甘草各9克，鹿角霜、败酱草、冬瓜仁各30克，薏苡仁40克，附子5克。5剂，水煎服。

复诊述症状减轻，效不更方，再续服5剂。后随月经周期酌加补肾活血之品，服药近50剂，症状消失，检查均未见异常，随访未复发。

按：慢性盆腔炎属中医的癥瘕、带下病范畴。症见腰腹疼痛，白带多，月经不调等。中医辨证分湿热下注，脾虚，肾虚，寒凝血瘀。近代医家张山雷认为本病多属虚、属寒。《妇人秘科》云：“带下色白属湿，兼虚，兼瘀治之”。可见本病与湿、虚、痰关系较密切，取阳和汤之补虚温阳散寒，加薏苡附子败酱散和冬瓜仁以温散利湿，且对下部慢性炎症有较好的疗效，而后加补肾活血之品循序渐进。

大叶性肺炎

李×，男，21岁，住院号30217，1992年5月12日诊。因咳嗽咯痰，胸闷痛5天，以“肺内感染”收入院，缘于5天前受凉后出现头痛，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，咳嗽咯白痰，于发病后第3天咳嗽加重，伴有胸闷疼痛，咯痰不爽，经服药（不详）疗效不显来诊。诊见急性病容，听诊双肺湿性啰音，心脏听诊未见异常，X线摄片双肺纹理增强，右侧肺底部有一均匀的密度较高阴影，血液分析WBC 11.0×10⁹/L，N 0.81，L 0.19，入院后给予抗菌和对症处理，一般情况明显好转，住院10余天，X线透视仍见右肺底散在阴影，其它各种检查未见异常，邀余诊治。

诊见患者精神不振，面色㿠白，舌红、苔白稍腻，脉细。综析见症以胸闷痛咳嗽为主，舌脉无热象，结合X线体征考虑此乃寒湿郁滞胸中所致，拟阳和汤加减。处方：金银花、熟地黄各30克，鹿角胶（烊）10克，白芥子6克，肉桂3克，炮姜炭、麻黄各1.5克，葶苈子、浙贝母各15克，试服3剂。3天后旁人说病人已痊愈出院，后随访属实。

按：阳和汤出自《外科全生集》，为治阴证疡疮之代表方。本例据X线阳性体征而无热象为辨证要点，切中病机，用药灵活，实属笔者所始料未及，可见中医辨证施治之奥妙无穷。

提示：文章内容及配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。