肺炎的症状与流感、感冒症状很相似，单看症状看不出区别。咳嗽的很频繁、很剧烈、又高烧持续不退，可能是肺炎。咳嗽的很轻，只是持续的低烧。或者不定时发低烧，或者时不时低烧性的往来寒热合并轻微咳嗽或者不咳嗽，也可能是肺炎。或者咳嗽的很严重，但依然不是肺炎。

肺炎在体质孱弱的儿童、体弱且有基础病的成人、老年人身上发生是非常危险的，而对于体质好的人而言，肺炎并不是大家想的那样可怕。更多的人是不知不觉的发生了肺炎，然后不知不觉的又痊愈了。反而是一检查，一害怕，各种过度治疗、各种一折腾反倒弄成了小病治大，大病治乱的效果。

具体案例

【案一】一个6岁的男孩，先是食欲不振，不爱吃饭。喂饭有强烈的抵触情绪。明显打蔫，情绪低落，无往常活泼、好动，当日未结大便。家长按积食处理，服用保和颗粒，诸证均未改善，2天后开始发烧、咳嗽。于是服用荆防颗粒，服用后出了一点点汗。两小时后体温从38.3降为37.7度。夜里孩子突然醒来哭闹，说是嗓子痛，体温38.6度，于是服用氨酚黄那敏，又出了不少汗，逐渐烧退。次日清晨，孩子嗓子痛到不能说话、剧烈干咳、体温38.3度，立即去医院。经检查为支原体肺炎，采取住院治疗。一周后出院，不再发烧，但是仍然食欲不振、打蔫没体力，孩子整整瘦了7斤。后来一吹风又发烧了，再检查又是肺炎，但此时支原体感染、流感感染愈来愈多，无法快速安排住院。于是，这次采取了中药疗法。

见症：脉浮大数、按之有力但虚。孩子无法描述冷热感受，但睡觉不喜盖被子，手脚冰凉，舌苔黄，爱喝水、爱出汗、爱哭闹、大便干燥、食量小、干咳但却有明显的痰音、嗓子可见红肿、有淋巴肿大、舌下黑筋。

治以白虎汤加味：生石膏60克，怀山药10克，大米一小把先煎，群煎药为麦冬20克，沙参10克，太子参30克，炒鸡内金10克，醋鳖甲6克，夏枯草12克，菊花12克，姜半夏12克，茯苓12克，葶苈子6克，罗汉果10克，白芍6克。共开两剂。

第一剂服下体温从38.5降至37.2，咽喉痛减轻，咳嗽略见好转。第二剂体温基本正常，喉痛再次减轻，有大便，食欲略升。后将上方先煎药去掉，将太子参降为20克，又开三剂。三剂可以咳出浓痰，食欲一天比一天好，咳嗽也越来越轻。未曾排到住院，诸证基本消失。孩子精力旺盛能打能闹，后续用莱菔子煮水少服，至今月余未在复发。后续家长为了打消疑虑，再去检查也未见肺炎。

【案二】一个9岁的小女孩，采取常规西药疗法，成功退烧，其他也没什么不舒适，但是轻微咳嗽持续了一个月，父母小孩也没当回事。后来家长听说最近肺炎闹的凶，于是就带孩子做了检查，这才发现是肺炎，而且孩子体温一直持续在36.9~37.1，只是之前一直没在意。之后按照要求吃了消炎药，体温回到了36.4~36.6之间，未再变高。但却出现了胃部不适和食欲不振、大便不成形，最后咳嗽不断加重，有痰咳不出。再次检查，肺炎消失，未安排住院。开了止咳药，中西药都有，但是咳嗽依然严重，体力也非常差。

以理中汤合麦冬汤加减：人参12克，茯苓12克，炙甘草6克，生姜10克，麦冬20克，天冬10克，清半夏10克，焦三仙各10克。

三剂后大便逐渐接近成形，食欲恢复，有痰，且多，每次咳嗽都能吐出很多痰，痰吐出去，鼻塞也缓解，可以维持很久不咳嗽。于是改方为：党参12克，茯苓12克，炙甘草5克，生姜10克，清半夏10克，紫菀10克，款冬花10克，麦冬15克，焦三仙各10克，炒薏苡仁10克。痰逐渐变少，上方喝了14天，孩子基本恢复正常。

因此，借此案例我想表达的是，有是证用是药，不必恐慌。有时候就是关心则乱，过度关注哪里，哪里就会被无端放大，最后就容易治出乱子。

【案三】一个73岁老人，西药疗法无效，症见胸部憋闷、浑身无力、轻微干咳无痰、失眠、后背痛、心慌心悸、大便干、食欲差、脉浮细弱而数，按之则空。每天定点在20:30~22:00点浑身怕冷，体温会升到38.1~38.5之间，自觉不到任何热。只有怕冷时才知道自己又发烧了。不发烧时体温是36.5，但是仍觉得怕冷、手脚凉。发烧时盖的厚会出一点汗。

经柴胡桂枝干姜汤治疗效果不明显，辗转与我，则采取两套方剂同时进行。

1、当归逆汤加味：全当归15克，桂枝15克，白芍10克，细辛1.5克，炙甘草10克，羌活6克，川芎6克，麦冬15克，大枣8个（切）。早、中、晚饭后服，每服200毫升。

2、桂枝附子汤：桂枝6克，干姜6克，炒附子6克。在20:00准时服用。

四天后，定时发烧消除。食欲渐复，咳嗽有白痰，咳嗽减轻，肺炎检查消失。以理中丸合半夏止咳糖浆服用，预后良好。

往来寒热和定时无热恶寒要分清，否则投用柴胡，也不见效果。

往来寒热，以热多寒轻为主证，于是以小柴胡汤后下加入大量青蒿治之，效果良好：柴胡10克，黄芩10克，姜半夏10克，党参10克，大枣4个，生姜6克，生甘草6克，青蒿24克（后下）。

往来寒热或定时发热，以冷为主诉而热轻的，可投以柴胡桂枝干姜汤：柴胡10克，桂枝12克，干姜6克，黄芩10克，炙甘草5克，白芍6克，大枣3个（切）。

这个方子和原方有些出入，是我刻意调整的。原方有牡蛎、栝楼根，我调整后没有。如果有胃酸的情形，牡蛎是可以加的，而且要多加，15~24克之间，并且要先煎。如果大便干燥，又燥咳，那么栝楼根可以加到10克。

提示：文章内容及配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

来源：妙用经方