6、清肝和胃汤（方药中，《陕西中医》(3)1988年）

组成：龙胆草、法半夏、连翘、柴胡、广郁金各9克，金钱草、茯苓、茵陈各30克，夏枯草、焦楂曲各15克，莱菔子6克，薄荷3克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

功用：清肝和胃，利湿退黄。

方解：急性黄疸型肝炎，属中医的“黄疸”、“呕吐”、“胁痛”等病范畴。病在肝胆脾胃，尤以肝胃功能失调为发病的关键。方中以龙胆草为君药，确有独到之处，因龙胆草既能清热，又能燥湿，为清肝和胃之要药；金钱草、夏枯草、茵陈清热利湿退黄，以助龙胆草清肝祛湿之功；焦楂曲、茯苓、法夏、莱菔子健脾和胃而化湿，同时兼制龙胆草苦寒伤胃之弊；柴胡、连翘、郁金、薄荷疏肝理气和胃。诸药合用，共奏清肝和胃，利湿退黄之功。通过临床观察：本方具有抗炎解毒、恢复肝细胞功能、降酶及利尿等作用，对甲、乙型肝炎病毒均有不同程度的抑制作用。

主治：急性黄疸型肝炎。

加减：恶心呕吐较剧者，去龙胆草，加竹茹、煅赭石；纳差者加槟榔、炒麦芽；热重者加黄芩、板蓝根；湿盛者加藿香、苍术；湿热并重者加黄连、金银花；便秘者以番泻叶适量泡茶饮服。乙肝表面抗原阳性者加大剂量白花蛇舌草、大黄及马鞭草。

疗效：孙元勤验证，治疗50例，治愈（临床症状消失、肝功能检查正常，B超肝脏探查示肿大的肝脏回缩至正常范围）42例，占84%；好转（临床症状减轻或基本消失，肝功能检查各项指标好转或仅轻度异常，B超肝脏探查示肿大的肝脏缩小但仍在异常范围）8例，占16%。总有效率达100%。

7、清解化利汤（张志新，《陕西中医》(10)1988年）

组成：金钱草、板蓝根、丹参、生山楂、赤芍、泽泻各15~30克，陈皮、茯苓、车前子各10~15克，红花、甘草各6~10克。

用法：水煎服，每日1剂，分3次口服。

功用：疏肝利胆、清热解毒、活血化瘀。

方解：本病多因湿热蕴结脾胃、脾失健运，交蒸于肝胆，肝失疏泄，湿热不能泄越，则蕴于血分，与血互结；气机不畅，瘀阻脉络，致肝瘀胆阻，胆汁不循常道则外溢所致。故方用金钱草、板蓝根，可促进胆汁分化、毒素分解，具有清热解毒、利胆退黄的效果；丹参、生山楂、赤芍、红花可扩张肝脏血管，增加肝血流量，和改善肝微循环的作用，可起活血化瘀、降酶降浊的效果；泽泻、茯苓、车前子、陈皮、甘草健脾和胃利湿，具有促进毒素和胆汁排泄的作用。全方具有较好的疏肝利胆，清热解毒，活血化瘀功效。

主治：急性黄疸型肝炎。

加减：若热重者，可选加山栀、大黄、黄柏、蒲公英、丹皮等；湿重加猪苓、滑石、土茯苓、藿香；呕恶加姜半夏、竹茹；纳差加炒神曲、炒麦芽、炒莱菔子；气滞明显加青皮、枳壳、香附、金铃子散；血瘀明显加失笑散、桃仁、川芎、三棱、莪术等。根据肝功指标：转氨酶高者加蒲黄、白芍、五味子、枸杞子；紫浊反应异常加牛膝、三七、茜草；黄疸指数高者加茵陈、郁金、茜草、蒲公英等。

疗效：治疗114例，全部治愈。治愈率为100%。治愈标准是，自觉证状和体征消失、肝功化验正常，随访半年未见复发者。

8、肝炎协定方（《江苏中医》(12)1990年）

组成：板蓝根、半枝莲各30克，田基黄20克，猪苓、茯苓各12克。

用法：水煎服，每日1剂，取汁150毫升，早、晚2次分服。如有严重呕吐者，配合输液疗法。

功用：清热、利湿、退黄。

方解：方用板蓝根、半枝莲、田基黄、猪苓、茯苓等组合成方，具有清热解毒，利湿退黄之功，有抗病毒、消炎；降低转氨酶，促进肝细胞恢复；利湿退黄，促进网状内皮细胞吞噬及增强细胞免疫功能等有较好作用。

主治：急性病毒性肝炎，尤以黄疸型肝炎为优。

加减：湿重于热型加苍术、白术各10克，制川朴6克，白蔻仁3克；热重于湿型加茵陈20克，山栀、制大黄各10克。

疗效：治疗131例（2例为无黄疸型）。按1981年5月江苏省卫生厅急性肝炎治愈标准，结果131例中治愈122例，好转9例。总有效率为100%。

附记：本方为苏州市中医院经验方。

9、活血通络汤（吴朝文，《新中医》(6)1984年）

组成：丹参、桃仁、红花、茵陈、郁金、炮山甲、皂角刺、路路通（剂量可随证酌定）。

用法：水煎服，每日1剂。

功用：活血通络，逐瘀退黄。

方解：对于顽固性黄疸，经久不退，当根据“初病在经，久病在络，气分不效，宜治血分”理论，故用活血通络、逐瘀退黄之法，方用丹参、红花活血化瘀；茵陈利湿退黄；入穿山甲、皂角刺、路路通通络逐瘀退黄。穿山甲、皂角刺通行十二经，最善走窜经脉，对利胆退黄、改善毛细胆管梗阻作用甚著，但剂量不宜过大，一般以9~12克之间为宜，避免耗气伤正的副作用。如缺此二味，可用地龙、旋覆花、茜草、威灵仙等品代用。

主治：顽固性黄疸。

加减：厌油者加山楂；巩膜黄甚者加木贼草、夏枯草；皮肤搔痒加白蒺藜、秦艽；有胆道结石者加金钱草、鸡内金；寒湿现象明显者加白术、熟附片；若系肝细胞性黄疸者，去炮山甲、皂角刺，加板蓝根、夏枯草。

疗效：治疗顽固性黄疸8例，其中阻塞性黄疸6例，肝细胞性黄疸2例。结果：7例痊愈，1例因呕吐不受药而中止治疗。服药15~60剂之间均愈。

10、秘传黄痧症验方（李岛三，《中医必读》）

组成：茵陈、赤茯苓各15克，白术、猪苓、泽泻、橘皮、青皮、瞿麦各9克，木香、神曲各6克，肉桂4.5克，莲子、厚朴、沉香各6克，怀山药9克，栀子、黄柏各6克、糯米100克(炒)，针砂9克，皂矾7.5克，飞面100克（炒、或赤面亦好），乌枣肉200克。

用法：上药共研细末，捣赤面、乌枣为小丸，备用。每服15克，米汤送下。

功用：利湿退疸，行气化滞。

方解：疸症多因湿热、寒湿之邪内侵，影响肝胆疏泄，胆汁外渗肌肤所致。因其症状不同，又有黄疸、酒疸、谷疸、石疸、黑疸之称，合为“五疸”。故方中用茵陈五苓散清热、解郁、转输利湿。茵陈为治湿退黄之功臣；茯苓胜脾胃之湿；猪苓、泽泻泻肾与膀胱之湿；白术健脾除湿；山药、莲子、栀子、瞿麦、黄柏、清热利湿；肉桂温阳利湿以监制苦寒伤胃之弊；橘皮、神曲健脾和胃，青皮、木香、沉香、厚朴降气和中；粳米、飞面、乌枣调和脾胃；针砂、皂矾消陈除积。全方重在健脾除湿、化气行水，脾健则能散精使水精四布，气行则水行，湿化而疸消。

主治：黄疸症，无论阴阳寒热、久年坏症、腹胀肢瘦、口渴便赤、面目及周身皮肤如橘色。

疗效：屡试屡验，效佳。

11、清肝利黄汤（刘学文，《千家妙方·上册》）

组成：金钱草、茵陈、板蓝根各50克，黄芩25克，车前20克，芒硝15克（冲服），枳壳20克，木香15克，焦三仙各15克，柴胡15克。

用法：水煎服，每日1剂。

功用：清热利湿退黄，兼以疏肝理脾。

主治：急性黄疸型传染性肝炎。

加减：偏热而证见大便干燥者去木香，加大黄10克；偏湿而证见呕吐、恶心较重、苔白腻、脉濡缓者，去芒硝，加半夏、藿香各15克；食欲不佳而腹胀者，可加砂仁、陈皮、川朴各15克；肝脾肿大迟迟不消者，加鳖甲50克，丹参25克；转氨酶高而不降者加五味子50克。

疗效：观察50例急性黄疸型传染性肝炎病人，服用本方后，黄疸的消退以及胃肠症状均能很快见效。黄疸在半个月内恢复正常者达90%，其他饮食不佳、厌油、上腹胀满、恶心等症状在1个月内消失者达100%。而肝大缩至正常及转氨酶在1个月内降至正常者达74%。

12、瘀黄汤（萧熙，《中国当代中医名人志》）

组成：泽蓝叶10克，光桃仁12克，生鳖甲18克，粉丹皮6克，山栀仁、建泽泻各10克，龙胆草4.5克，绵茵陈15克，玉米须30克，生麦芽10克，生黄芪、潞党参各15克，云茯苓、蒲公英各10克。

用法：水煎服，每日1剂。服药10剂为一阶段，连服20剂为1疗程。

功用：益气健脾、泻肝泄热、宣湿化瘀、育阴散结。

主治：黄疸病（病毒性肝炎、全身黄疸），证见身体羸瘦、两目发黄、面色晦暗、精神忧郁、头晕、食少、夜难入寐、胸闷胁痛、痞块作胀、大便干结、小便短赤、足背微肿，苔黄薄腻、脉弦而细，病情属于肝强脾弱、湿热内蕴、瘀阻血络、气阴俱虚之瘀黄证。

疗效：屡用皆效。

13、茵陈三黄三仙汤（周少伯，《中国当代中医名人志》）

组成：西茵陈、田基黄各30克，黄芩10克、生大黄6~10克，焦三仙各10克，陈皮、茯苓、车前子、泽泻各10克，生甘草6克。

用法：水煎服，每日1剂。

功用：清湿热，排病毒，利胆退黄，助脾健运。

主治：急性黄疸型肝炎。具有目黄、肤黄、尿黄、食欲减退，或伴有恶心呕吐、腹胀不舒、便秘或泄泻等症，肝功能检查，其有黄疸指数及谷丙转安酶增高者。

加减：舌苔白腻、大便泄泻加炒苍术10克；黄疸消退，肝功能基本恢复正常时茵陈及三黄剂量减半，加党参、丹参、炒白术各10克。

疗效：经500余例临床观察，有效率100%，治愈率99.6%（临床症状消失、肝功能恢复正常），平均疗程21天。

附记：卧床休息，少吸或不吸烟，禁饮酒。

14、退黄三草汤（李昌源，《名医治验良方》）

组成：鲜车前草10株，天青地白草、酸浆草、白花蛇舌草、绵茵陈、大青叶、板蓝根、郁金各20克。

用法：每日1剂，水煎两次，日分3次服。

功用：清热解毒，退黄除湿。

方解：本方专为黄疸症之阳黄而设。现代医学中所称之急性黄疸型肝炎，慢性迁延性肝炎急性发作等，多属阳黄范围。宗《金匮要略·黄疸病》中“黄家所得，从湿得之”，“诸病黄家，但利其小便”之说，以清热除湿利尿为法。方用鲜车前草、天青地白草、酸浆草入肝脾，清热利湿凉血为主药；辅以绵茵陈、白花蛇舌草除湿清热退黄；大青叶、板蓝根清热解毒凉血；佐以郁金行气解郁化瘀。诸药合用，以收清热解毒除湿、疏肝利胆除黄之功。本方所用之品轻清泄热、利尿除湿，使邪热得清、湿浊得除，且不伤中土，可谓得治肝炎之三味。

主治：急性黄疸型肝炎、慢性迁延性肝炎急性发作。

加减：湿热蕴结者，加黄连6克，大黄10克（后下），滑石，蒲公英各20克；肝郁气滞血瘀者，加桃仁、红花、莪术各10克，没药6克；脾气虚者，加太子参、苍术、茯苓各10克，炙甘草3克；肝肾阴虚者，加旱莲草、女贞子、枸杞子各20克，麦冬15克。

疗效：屡用屡验，疗效显著。

15、凉血活血汤（汪承柏，《名医治验良方》）

组成：赤芍80~100克，葛根、丹参、茜草各30克，丹皮、生地各15克。

用法：每日1剂，水煎服，日服2次。

功用：凉血活血，利胆退黄。

方解：病成日久，必致血瘀血热，瘀血胶结。尤其是慢性重度黄疸肝炎，治疗难度大，黄疸不易消退，且易反复。故方中用赤芍凉血活血，配以葛根、丹参、茜草、丹皮、生地利胆退黄，并可改善肝脏及周身微循环障碍，具有降黄和恢复肝功之功效。本方适用于急性肝炎，病程超过1个月及慢性肝炎、肝硬化之重度黄疸（血清胆红素>171）者，均可使用。或症见口咽干燥、小便深黄、大便干、皮肤搔痒、抓后有出血点，鼻衄、齿衄、肝掌、蜘蛛痣，舌质紫暗，舌干，脉络增粗延长，肝脾肿大等，证属血热血瘀者更为适宜。

主治：重度黄疸肝炎。

加减：若心下停饮者，加桂枝15克，茯苓30克；中焦虚寒者，加干姜15克；若阳明腑实明显者，加生大黄10~15克（后下），元明粉2~4克（冲）；皮肤搔痒者，选加牛蒡子、浮萍、连翘、薄荷各10~15克；汗闭者，加麻黄6~9克；呕者，加生姜10克，姜半夏15克；夹有湿热者，加黄芩、茅根各15克；有出血倾向，或血浆蛋白降低者，加三七粉3~4克（冲）；有冷球蛋白三联证（瘀斑、关节痛、疲劳）者，重用茜草，加豨莶草30~45克。

疗效：用本方重用赤芍治疗，退黄有效率为94.8%，从而使慢性重症肝炎的发生率仅占4%，因而大大提高了该病的治愈率。

附记：汪氏认为，若长期黄疸不退，90%以上可发生肝细胞液化性、凝固性坏死而成为慢性重型肝炎，其病死率高达87%~100%，不可不慎。因此，加速黄疸消退是改善本病预后的关键。

提示：文章所涉及配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。