五门十变配穴法有两种应用方式，一种是“化合治疗法”，另一种是“互合治疗法”。

一 临床应用的五门十变（化合）配穴法

＊肺经虚证的配穴

补肺经：用胆经本穴足临泣，及脾经本穴太白。

原理说明：肺经天干为辛，五行属金，“土为金之母”，根据“虚则补其母”，故补土可生金。而又根据五门十变理论“甲己合化土”，故可用甲经（胆经）的本穴兪木穴“足临泣”来治疗肺经虚证，并合并用己经（脾经）的本穴兪土穴“太白”来治疗肺经的虚证。总之肺虚证的治疗可采用“以土补之，甲己合化土”的方式。

＊肺经实证的配穴法

泻肺经：用小肠经本穴阳谷，及肺经本穴经渠。

原理说明：肺经天干为辛，五行属金，“水为金之子”，根据“实则泻其子”，故泻水可泻金。而又根据五门十变理论“丙辛合化水”，故可用丙经（小肠经）的本穴经火穴“阳谷”来治疗肺经实证，并合并用辛经（肺经）的本穴经金穴“经渠”来治疗肺经的实证。总之肺实证的治疗可采用“以水泻之，丙辛合化水”的方式。

＊大肠经虚证的配穴

补大肠经：用胆经本穴足临泣，及脾经本穴太白。

原理说明：大肠经天干为庚，五行属金，“土为金之母”，根据“虚则补其母”，故补土可生金。而又根据五门十变理论“甲己合化土”，故可用甲经（胆经）的本穴兪木穴“足临泣”来治疗大肠经虚证，并合并用己经（脾经）的本穴兪土穴“太白”来治疗大肠经的虚证。总之大肠虚证的治疗可采用“以土补之，甲己合化土”的方式。

＊大肠经实证的配穴

泻大肠经：用小肠经本穴阳谷，及肺经本穴经渠。

原理说明：大肠经天干为辛，五行属金，“水为金之子”，根据“实则泻其子”，故泻水可泻金。而又根据五门十变理论“丙辛合化水”，故可用丙经（小肠经）的本穴经火穴“阳谷”来治疗大肠经实证，并合并用辛经（肺经）的本穴经金穴“经渠”来治疗大肠经的实证。总之大肠实证的治疗可采用“以水泻之，丙辛合化水”的方式。

＊胃经虚证的配穴

补胃经：用胃经本穴足三里，及肾经本穴阴谷。

原理说明：胃经天干为戊，五行属土，“火为土之母”，根据“虚则补其母”，故补火可生土。而又根据五门十变理论“戊癸合化火”，故可用戊经（胃经）的本穴合土穴“足三里”来治疗胃经虚证，并合并用癸经（肾经）的本穴合水穴“阴谷”来治疗胃经的虚证。总之即是胃虚证的治疗可“以火补之，戊癸合化火”的方式。

＊胃经实证的配穴

泻胃经：用肝经行间穴（根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴大敦改成荥穴行间）、及大肠经二间（根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴商阳改成荥穴二间）

原理说明：胃经天干为戊，五行属土，“金为土之子”，根据“实则泻其子”，故泻金可泻土。而又根据五门十变理“乙庚合化金”，故可用乙经（肝经）的本穴井木穴“大敦”，但根据难经“泻井当泻荥”理论，故改成泻荥火穴“行间”来治疗胃经实证，并合并用庚经（大肠经）的本穴井金穴“商阳”，但又根据“泻井当泻荥”理论，故改成泻荥水穴“二间”来治疗胃经的实证。总之胃实证的治疗可采用“以金泻之，乙庚合化金”的方式。

＊脾经虚证的配穴

补脾经：用胃经本穴足三里、及肾经本穴阴谷。

原理说明：脾经天干为己，五行属土，“火为土之母”，根据“虚则补其母”，故补火可生土。而又根据五门十变理论“戊癸合化火”，故可用戊经（脾经）的本穴合土穴“足三里”来治疗脾经虚证，并合并用癸经（肾经）的本穴合水穴“阴谷”来治疗脾经的虚证。总之脾虚证的治疗可采用“以火补之，戊癸合化火”的方式。

＊脾经实证的配穴

泻脾经：用肝经行间穴（根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴大敦改成荥穴行间）、及大肠经二间（根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴商阳改成荥穴二间）。

原理说明：脾经天干为己，地支为辰，五行属土，“金为土之子”，根据“实则泻其子”，故泻金可泻土。而又根据五门十变理论“乙庚合化金”，故可用乙经（肝经）的本穴井木穴“大敦”，但根据难经“泻井当泻荥”理论，故改成泻荥火穴“行间”来治疗脾经实证，并合并用庚经（大肠经）的本穴井金穴“商阳”，但又根据“泻井当泻荥”理论，故改成泻荥水穴“二间”来治疗脾经的实证。总之脾实证的治疗可采用“以金泻之，乙庚合化金”的方式。

＊心经虚证的配穴

补心经：用心经本穴少府，及膀胱经本穴通谷。

原理说明心经天干为丁，五行属火，“木为火之母”，根据“虚则补其母”，故补木可生火。而又根据五门十变理论“丁壬合化木”，故可用丁经（心经）的本穴荥火穴“少府”来治疗心经虚证，并合并用壬经（膀胱经）的本穴荥水穴“通谷”来治疗心经的虚证。总之心经虚证的治疗可采用“以木补之，丁壬合化木”的方式。

＊心经实证的配穴

泻心经：用胆经本穴足临泣，及脾经本穴太白。

原理说明：心经天干为丁，五行属火，“土为火之子”，根据“实则泻其子”，故泻土可泻火。而又根据五门十变理论“甲己合化土”，故可用甲经（胆经）的本穴兪木穴“足临泣”来治疗心经实证，并合并用己经（脾经）的本穴兪土穴“太白”来治疗心经的实证。总之心经实证的治疗可采用“以土泻之，甲己合化土”的方式。

＊小肠经虚证的配穴

补小肠经：用心经本穴少府，及膀胱经本穴通谷。

原理说明：小肠经天干为丙，五行属火，“木为火之母”，根据“虚则补其母”，故补木可生火。而又根据五门十变理论“丁壬合化木”，故可用丁经（心经）的本穴荥火穴“少府”来治疗小肠经虚证，并合并用壬经（膀胱经）的本穴荥水穴“通谷”来治疗小肠经的虚证。总之小肠经虚证的治疗可采用“以木补之，丁壬合化木”的方式。

＊小肠经实证的配穴

泻小肠经：用胆经本穴足临泣，及脾经本穴太白。

原理说明：小肠经天干为丙，五行属火，“土为火之子”，根据“实则泻其子”，故泻土可泻火。而又根据五门十变理论“甲己合化土”，故可用甲经（胆经）的本穴兪木穴“足临泣”来治疗小肠经实证，并合并用己经（脾经）的本穴兪土穴“太白”来治疗小肠经的实证。总之小肠经实证的治疗可采用“以土泻之，甲己合化土”的方式。

＊膀胱经虚证的配穴

补膀胱经：用肝经曲泉（根据补井当补合理论，故由本经井穴大敦改成合穴曲泉），及大肠经曲池（根据补井当补合理论，故由本经井穴商阳改成合土穴曲池）。

原理说明：膀胱经天干为壬，五行属水，“金为水之母”，根据“虚则补其母”，故补金可生水。而又根据五门十变理论“乙庚合化金”，故可用乙经（肝经）的本穴井木穴“大敦”，但根据难经“补井当补合”理论，故改成补合水穴“曲泉”来治疗膀胱经虚证，并合并用庚经（大肠经）的本穴井金穴“商阳”，但又根据“补井当补合”理论，故改成补合土穴“曲池”来治疗膀胱经的虚证。总之即是膀胱经虚证的治疗可“以金补之，乙庚合化金”的方式。

＊膀胱经实证的配穴

泻膀胱经：用心经本穴少府，及膀胱经本穴通谷。

原理说明：膀胱经天干为壬，五行属水，“木为水之子”，根据“实则泻其子”，故泻木可泻水。而又根据五门十变理论“丁壬合化木”，故可用丁经（心经）的本穴荥火穴“少府”来治疗膀胱经实证，并合并用壬经（膀胱经）的本穴荥水穴“通谷”来治疗膀胱经的实证。总之膀胱经实证的治疗可采用“以木泻之，丁壬合化木”的方式。

＊肾经虚证的配穴

补肾经：用肝经曲泉（根据补井当补合理论，故由本经井穴大敦改成合穴曲泉），及大肠经曲池（根据补井当补合理论，故由本经井穴商阳改成合土穴曲池）。

原理说明：肾经天干为癸，五行属水，“金为水之母”，根据“虚则补其母”，故补金可生水。而又根据五门十变理论“乙庚合化金”，故可用乙经（肝经）的本穴井木穴“大敦”，但根据难经“补井当补合”理论，故改成补合水穴“曲泉”来治疗肾经虚证，并合并用庚经（大肠经）的本穴井金穴“商阳”，但又根据“补井当补合”理论，故改成补合土穴“曲池”来治疗肾经的虚证。总之肾经虚证的治疗可采用“以金补之，乙庚合化金”的方式。

＊肾经实证的配穴

泻肾经：用心经本穴少府，及膀胱经本穴通谷。

原理说明：肾经天干为癸，五行属水，“木为水之子”，根据“实则泻其子”，故泻木可泻水。而又根据五门十变理论“丁壬合化木”，故可用丁经（心经）的本穴荥火穴“少府”来治疗肾经实证，并合并用壬经（膀胱经）的本穴荥水穴“通谷”来治疗肾经的实证。总之肾经实证的治疗可采用“以木泻之，丁壬合化木”的方式。

＊胆经虚证的配穴

补胆经：用小肠经本穴阳谷，及肺经本穴经渠。

原理说明：胆经天干为甲，五行属木，“水为木之母”，根据“虚则补其母”，故补水可生木。而又根据五门十变理论“丙辛合化水”，故可用丙经（小肠经）的本穴经火穴“阳谷”来治疗胆经虚证，并合并用辛经（肺经）的本穴经金穴“经渠”来治疗胆经的虚证。总之胆经虚证的治疗可采用“以水补之，丙辛合化水”的方式。

＊胆经实证的配穴

泻胆经：用胃经本穴足三里，及肾经本穴阴谷。

原理说明：胆经天干为甲，五行属木，“火为木之子”，根据“实则泻其子”，故泻火可泻木。而又根据五门十变理论“戊癸合化火”，故可用戊经（胃经）的本穴合土穴“足三里”来治疗胆经实证，并合并用癸经（肾经）的本穴合水穴“阴谷”来治疗胆经的实证。总之胆经实证的治疗可采用“以火泻之，戊癸合化火”的方式。

＊肝经虚证的配穴

补肝经：用小肠经本穴阳谷，及肺经本穴经渠。

原理说明：肝经天干为乙，五行属木，“水为木之母”，根据“虚则补其母”，故补水可生木。而又根据五门十变理论“丙辛合化水”，故可用丙经（小肠经）的本穴经火穴“阳谷”来治疗肝经虚证，并合并用辛经（肺经）的本穴经金穴“经渠”来治疗肝经的虚证。总之肝经虚证的治疗可采用“以水补之，丙辛合化水”的方式。

＊肝经实证的配穴

泻肝经：用胃经本穴足三里，及肾经本穴阴谷。

原理说明：肝经天干为乙，五行属木，“火为木之子”，根据“实则泻其子”，故泻火可泻木。而又根据五门十变理论“戊癸合化火”，故可用戊经（胃经）的本穴合土穴“足三里”来治疗肝经实证，并合并用癸经（肾经）的本穴合水穴“阴谷”来治疗肝经的实证。总之肝经实证的治疗可采用“以火泻之，戊癸合化火”的方式。

二、临床应用的五门十变（互合）配穴法

五门十变配穴法有两种应用方式，一种是“化合治疗法”，另一种是“互合治疗法”，其中互合法，比较少用，但互合法用在治疗四肢疾病确有显著效果。互合法的配穴方法如下所示：

＊肺经病变的配穴

肺经（辛）的病变用小肠经（丙）的本穴“阳谷”治疗。

原理说明：肺经天干为辛，五行属金，根据五门十变理论“丙辛合化水”，故“丙辛互合”，所以辛经（肺经）的病可用丙经（小肠经）来治疗，反之，丙经（小肠经）的病可用辛经（肺经）来治疗。在此，肺经（辛）的病变可用小肠经（丙）的本穴经火穴“阳谷”来治疗。

＊大肠经病变的配穴法

大肠经（庚）的虚证本应用肝经（乙）的本穴大敦，但根据难经“补井当补合”理论，故改成补合水穴“曲泉”来治疗大肠经虚证。

原理说明：大肠经天干为庚，五行属金，根据五门十变理论“乙庚合化金”，故“乙庚互合”，所以乙经（肝经）的病可用庚经（大肠经）来治疗，反之，庚经（大肠经）的病可用乙经（肝经）来治疗。在此，大肠经（庚）的病变可用肝经（乙）的本穴井木穴“大敦”，但根据难经“补井当补合”理论，故改成补合水穴“曲泉”来治疗大肠经虚证。

＊胃经病变的配穴

胃经（戊）的病变用肾经（癸）的本穴“阴谷”治疗。

原理说明：胃经天干为戊，五行属土，根据五门十变理论“戊癸合化火”，故“戊癸互合”，所以戊经（胃经）的病可用癸经（肾经）来治疗，反之，癸经（肾经）的病可用戊经（胃经）来治疗。在此，胃经（戊）的病变可用肾经（癸）的本穴合水穴“阴谷”来治疗。

＊脾经病变的配穴

脾经（己）的病变用胆经（甲）的本穴“足临泣”治疗。

原理说明：脾经天干为己，五行属土，根据五门十变理论“甲己合化土”，故“甲己互合”，所以甲经（胆经）的病可用己经（脾经）来治疗，反之，己经（脾经）的病可用甲经（胆经）来治疗。在此，脾经（己）的病变可用胆经（甲）的本穴兪木穴“足临泣”来治疗。

＊心经病变的配穴

心经（丁）的病变用膀胱经（壬）的本穴“通谷”治疗。

原理说明：心经天干为丁，五行属火，根据五门十变理论“丁壬合化木”，故“丁壬互合”，所以丁经（心经）的病可用壬经（膀胱经）来治疗，反之，壬经（膀胱经）的病可用丁经（心经）来治疗。在此，心经（丁）的病变可用膀胱经（壬）的本穴荥水穴“通谷”来治疗。

＊小肠经病变的配穴

小肠经（丙）的病变用肺经（辛）的本穴“经渠”治疗。

原理说明：小肠经天干为丙，五行属火，根据五门十变理论“丙辛合化水”，故“丙辛互合”，所以丙经（小肠经）的病可用辛经（肺经）来治疗，反之，辛经（肺经）的病可用丙经（小肠经）来治疗。在此，小肠经（丙）的病变可用肺经（辛）的本穴经金穴“经渠”来治疗。

＊膀胱经病变的配穴

膀胱经（壬）的病变用心经（丁）的本穴“少府”治疗。

原理说明：膀胱经天干为壬，五行属水，根据五门十变理论“丁壬合化木”，故“丁壬互合”，所以丁经（心经）的病可用壬经（膀胱经）来治疗，反之，壬经（膀胱经）的病可用丁经（心经）来治疗。在此，膀胱经（壬）的病变可用心经（丁）的本穴荥火穴“少府”来治疗。

＊肾经病变的配穴

肾经（癸）的病变用胃经（戊）的本穴“足三里”治疗。

原理说明：肾经天干为癸，五行属水，根据五门十变理论“戊癸合化火”，故“戊癸互合”，所以戊经（胃经）的病可用癸经（肾经）来治疗，反之，癸经（肾经）的病可用戊经（胃经）来治疗。在此，肾经（癸）的病变可用胃经（戊）的本穴合土穴“足三里”来治疗。

＊胆经病变的配穴

胆经（甲）的病变用脾经（己）的本穴“太白”治疗。

原理说明：胆经天干为甲，五行属木，根据五门十变理论“甲己合化土”，故“甲己互合”，所以甲经（胆经）的病可用己经（脾经）来治疗，反之，己经（脾经）的病可用甲经（胆经）来治疗。在此，胆经（甲）的病变可用脾经（己）的本穴兪土穴“太白”来治疗。

＊肝经病变的配穴

肝经（乙）的病变可用大肠经（庚）的本穴商阳，但根据难经“补井当补合”理论，故改成补合水穴“曲泉”来治疗大肠经虚证。

原理说明：肝经天干为乙，五行属木，根据五门十变理论“乙庚合化金”，故“乙庚互合”，所以乙经（肝经）的病可用庚经（大肠经）来治疗，反之，庚经（大肠经）的病可用乙经（肝经）来治疗。在此，肝经（乙）的虚证可用大肠经（庚）的本穴井金穴“商阳”来治疗，但根据难经“补井当补合”理论，故改成补合土穴“曲池”来治疗肝经虚证。

三、五门十变配穴背后的基础理论原理

河图的生成数

河图是中国易理术数的源头，他后来演变成后天八卦。在这个图上，北为天属1，南为地属2，东为阳属3，西为阴属4，中为央属5。其中隐藏着阴阳相生的道理：（5+1=6属北，5+2=7属南，5+3=8属东，5+4=9属西，5+5=10属中央）。

在易经上，1到5的数为始生之数，叫做生数，代表阴；6到10的数是由生数累积而成，叫做成数，代表阳。所以河图代表阴主内，阳主外。一奇一偶又表一阳一阴，表示阴阳合德。五行家把1到10的数字分属五行，叫一六水、二七火、三八木、四九金、五十土，并念做“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之”。因水居北、火居南、木居东、金居西、土居中，故又变成北水、南火、东木、西金、中土。东方甲乙八三木、南方丙丁七二火、西方庚辛九四金、北方壬癸六一水、中央戊己十五土。其实河图是1到5相加而成的数列，洛书是由1到9排列成纵、横、斜各方向的数字和都是15的数学魔阵，这是世界上最早的数学魔阵。

天干与脏腑的配合

首先可将十天干分成两大类：顺序奇数者，甲、丙、戊、庚、壬，为阳干。顺序偶数者，乙、丁、己、辛、癸，为阴干。

而可再将十天干分成五类不同性质（五行）：依木为首之五行相生顺序（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）定其五行下：

甲、乙属“木”，再细分阴阳，甲属“阳木”、乙属“阴木”。

丙、丁属“火”，再细分阴阳，丙属“阳火”、丁属“阴火”。

戊、己属“土”，再细分阴阳，戊属“阳土”、己属“阴土”。

庚、辛属“金”，再细分阴阳，庚属“阳金”、辛属“阴金”。

壬、癸属“水”，再细分阴阳，壬属“阳水”、癸属“阴水”。

而且五行之间彼此有者交互作用的关系：“相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金”。“相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金”。

而人体脏腑的属性在中国古代采用十天干的10种不同性质符号来描述，根据天干之脏腑配合，为“甲（胆）、乙（肝）、丙（小肠）、丁（心）、戊（胃）、已（脾）、庚（大肠）、辛（肺）、壬（膀胱）、癸（肾）”。所以在中国古代的分类上，肾乃是属水，而且是属阴水。

天干合化理论

根据“河图”之数，一、二、三、四、五是生数，六、七、八、九、十是成数，又称为五行生成数，故天干中的阳干阴干，按顺序隔五相合。一二三四五为生数为阳，六七八九十为成数为阴。一生水，二生火，三生木，四生金，五生土，一二三四五为阳，阳主“能量”，土为媒介，所以一加五等于六，六为水的成数，实质的水。七为实质的火。八为实质的木。九为实质的金。十为实质的土。由上得知，一六合水，二七合火，三八合木，四九合金，五十合土。“天一生水，地六成之”故甲与已合；“地二生火，天七成之”，故乙与庚合；“天三生木，地八成之”，故丙与辛合；“地四生金，天九成之”，故丁与壬合；“天五生土，地九成之”，故戊与癸合。

相合的现象也有物理上的比喻意义，例如：“甲己合化土”，甲为阳木，如大树之木；己为湿土，如田园之土。木得己土中之水而生，然水尽木枯，为化土，此乃自然现象。

提示：文章内容仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。

文源：针尖上的文化