中医的淋病和现代医学讲的淋病不不太一样，中医只要是小便有问题，通通就叫淋病。如果小便有带血，就叫做血淋；如果小便出来是白色的，很黏稠，这是津液不够了，叫膏淋；如果小便带石头叫做石淋；如果是心里很想小便，但小便又小不出来，叫做气淋……

而淋病的原因呢，可能是水质的问题，水比较硬，煮出来的水水垢很多，经常喝生的这种水，就会有石淋产生；可能是身体里面的津液不够了；可能是膀胱受到外伤等等。

因为原因不同，仲景设计的处方也不同。遇到石头如何让石头化掉？小便带血怎么处理？津液不够怎么处理？不会是像西医那样，抗生素走天下，以为用上抗生素就万事大吉了。

淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。这条条文说的是什么？就是膀胱结石。膀胱结石和肾结石虽然名字不痛，痛的部位不同，但是对于排结石，中医用的都是同样的方剂。

肾结石一般是腰两边肾那里剧痛，这种痛时常会痛到大腿的根部、甚至严重的会痛到肩膀上，且此时还是可以有一点小便的；膀胱结石是痛会引到肚脐那里，小便会难排出来。像是条文的小腹弦急，痛引脐中，说的就是膀胱结石嘛。

淋家不可发汗，发汗则必便血。

淋家，也就是小便不利的人是不能发汗的。这里主要说的是石淋，发汗津液失去更严重了，石头会干在尿道里，会划破尿道，当然会出血。仲景说有很多种情况是不能发汗的。里虚的人（津液不足，血不足，阳不足）不能发汗，疮家化脓的不能发汗，脉结代脉的人不能发汗，里寒的人不能发汗。之前有文章写过不可发汗的情形了，这里不再详细说明了。

小便不利者，有水气，其人若渴，栝楼瞿麦丸主之。

栝楼根二两，茯苓三两，薯蓣三两，附子一枚（炮），瞿麦一两。五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

栝蒌瞿麦丸是用在急性淋症时的，因为病人小便不利的同时，又非常口渴（五苓散的主症也是口渴小便不利，但是五苓散证一定兼有脉浮，淋病不会摸到浮脉的）。我们不管内症是什么淋，不管是石头堵到还是津液不够导致的，只要是小便不利，同时有非常口渴的现象出现，必须要用到栝楼瞿麦丸。

栝蒌瞿麦丸看名字也清楚，方在瞿麦和栝楼根。先说瞿麦，这味药破血和利水的力量很强，同时药性是比较寒凉的。如果小便是清的，同时病人没有什么疼痛，根本不需要用到瞿麦，一定是尿道有炎症的时候去用它。比如说辣椒吃多了，小便颜色很深，小便的时候会痛，用上瞿麦正合适。不要管病名的，哪怕病名叫做性病，但是出现的症状是小便刺痛，瞿麦加进去就好了。

再来是栝楼根、茯苓和薯蓣（山药），这三者是为了滋阴止渴用的。具体来说，栝楼根是为了补充胃肠里面的津液；茯苓为了通利三焦水道，也就是可以更快速地利尿；山药是为了要把肺脏的津液把肾脏的津液补足。山药和地黄的补肾不太一样，新鲜的山药削皮后是黏答答的，而且山药没啥味道，所以这个主要是走气分，补充肺家和肾家里面的津液。简单来说就是山药的功效类似唾液咽下去滋润肾脏。

地黄，味道非常的厚重，他是入血分的，血行脉内嘛，这个血可以更好地给肾脏，给身体各个脏器提供营养。

肾里面光补充津液还不行，必须有阳，有动能、热能才能把淋证去掉，所以还要用到炮附子。这味药是固阳的，意思是可以让肾脏里面更热一些，自然是阳的力量会增强。

这五味药和蜜做成丸剂，吃到什么程度呢？小便通利了，不感觉口渴了，同时肚子热起来了，代表结束。另外需要注意一点，这个方子要和猪苓汤区分开来，猪苓汤里面有滑石阿胶，所以那个很明显是用来清石头的。如果没有石头堵到造成的急性淋证（口渴小便不利），猪苓汤吃下去是没有用的，必须用到瓜蒌瞿麦丸。

提示：文章配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。