薯蓣丸是经典的虚劳病方，传统的扶正祛邪方，具有提食欲、增体重、祛风气的功效。薯蓣丸证多见于以消瘦、神疲乏力、贫血为特征的慢性消耗性疾病。

【经典配方】薯蓣三十分，当归、桂枝、曲、干地黄、豆黄卷各十分，甘草二十八分，人参七分，川芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚。上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。（《金匮要略》）

【经典方证】虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。

1、虚劳诸不足

虚劳，古病名。《内经》：“精气夺则虚。”精气，为水谷之精微。《素问·奇病论》：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。”《素问·经脉别 论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。”精气夺，提示虚劳患者由于不 能进食，所以消瘦，各种功能减退低下及生活能力下降，所谓“诸不足”。提示本方让人能食，从而增加体重，提高生活能力。

2、风气百疾

症状未明。风气，泛指自然环境气候。《金匮要略·脏腑经络先后病 脉证》：“夫人禀五常，因风气而生长。风气虽能生万物，亦能害万物。”这 里的风气也指与环境相关的疾病。风气百疾，是泛指多种疾病，提示本方 的适用范围比较广。薯蓣丸是补益大方，其方证比较模糊，关键是“虚劳诸不足”一词。莫枚士说：“此一方补脾之法尽之矣，即补脾之药亦尽之矣。”（《经方例 释》）关于薯蓣丸方证的病理机制，传统解释有“虚劳内外皆见不足……余邪未净，与正气混为一家”（陈修园）、“虚劳病气血阴阳俱不足，又兼 外邪为患”（《金匮要略译释》）等。

【适用人群】本方适用人群多是以消瘦、疲劳、食欲不振为临床特征的虚性体质。体质形成的因素多与外感未能及时治愈，营养不良以及高龄等相关。

1、羸瘦贫血

体型消瘦，皮肤干枯，贫血貌；也有虽然外貌尚可，但体重已经明显 下降，皮肤松弛。脉细弱，舌淡嫩。

2、食欲不振

食欲不振，饮食无味，进食量少，营养不良。

3、外有风、内有湿

容易感冒，容易咳嗽吐痰者，或伴有低热；易腹泻，或大便不成形， 容易浮肿或体腔积液。

4、久病年老之人

多见于高龄老人、肿瘤手术化疗以后、胃切除后、肺功能低下、大出 血以后、极度营养不良者。大多由伤风感冒发热的诱因，迁延日久而来。

【适用病症】慢性消耗性病症见食欲不振、体重下降者，可以考虑使用本方。

1、肿瘤

本方能增进食欲，改善贫血，升高白细胞，提高生活质量，延长生存期，无任何副作用，可视本方为肿瘤患者的常规调理方。如果化疗期间服用，可减轻化疗的副反应。特别适用于恶性肿瘤患者见消瘦、贫血、食欲 不振者，以及高龄肿瘤患者的保守治疗。

2、慢性腹泻

本方适用于慢性肠炎、肠功能紊乱等导致的腹泻，并见极度消瘦者。

3、慢性咳嗽

本方适用于结核病、矽肺、肺气肿等见消瘦、贫血者。夏仲方用薯蓣丸治疗肺结核。（《上海中医药杂志》1990年第10期43页）

4、贫血

本方适用于如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等患者。

5、情志病

本方适用于精神恍惚，哭笑无常，头晕耳鸣，惊悸不安，见贫血、瘦弱者。也有用于阿尔茨海默病者。

6、老年虚弱

本方适用于老年人的体质虚弱、肌肉萎缩、容易感冒、食欲不振，适宜长期服用。

【方证鉴别】本方与炙甘草汤

两方都能治疗虚劳贫血。其鉴别在于：①食欲有无。本方证食欲不振，但炙甘草汤证有食欲。②外感有无。本方证有咳嗽、怕风、低热等， 炙甘草汤证是纯虚。

【参考用量】山药30~50克，生晒参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草10~20克，当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地黄15克，阿胶10克，桂枝10克，麦冬15克，柴胡10克，防风10克，杏仁10克，桔梗10克，白蔹10克，神曲10克，大豆黄卷10克，干姜10克，大枣30~50克。以水1500毫升，煮取汤液400毫升；加水800毫升，再煮取汤液200毫升。将两次汤液混合，分3~6次，在2~3日内服完。也可按原书剂量做成蜜丸或膏滋药长期服用。方中甘草、山药、红枣量最大。

（以上用药遵医嘱）

本文来自《经方方证》